可以申請，最高救助15萬元/年，基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障。
浙江麗水地區(qū)精神分裂癥患者可以申請大病救助，該病屬于特殊病種門診范圍，享受多重醫(yī)療保障政策。麗水市已建立完善的醫(yī)療救助體系，對精神分裂癥等嚴(yán)重精神障礙患者提供包括基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助在內(nèi)的多層次保障，同時實(shí)施基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障政策，切實(shí)減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、救助對象與條件
救助對象范圍
- 特困供養(yǎng)人員：包括無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)義務(wù)人的"三無"人員。
- 最低生活保障家庭成員：經(jīng)民政部門認(rèn)定的低保對象。
- 最低生活保障邊緣家庭成員：包括納入低保、低邊的因病致貧等支出型貧困對象。
- 縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員：包括嚴(yán)重精神障礙患者等特殊群體。
申請條件
- 持有麗水市戶籍或在麗水市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
- 經(jīng)二級及以上精神?？漆t(yī)院確診為精神分裂癥。
- 符合上述救助對象類別之一，或經(jīng)評估確有困難的患者。
二、救助標(biāo)準(zhǔn)與范圍
救助比例與封頂線
救助對象類別住院和特殊病種門診救助比例年度救助封頂線特困供養(yǎng)人員
100%
15萬元
低保家庭成員
≤4萬元：75%；>4萬元：80%
15萬元
低邊家庭成員
≤4萬元：65%；>4萬元：70%
15萬元
其他特殊困難人員
由縣（市、區(qū)）人民政府確定
15萬元
普通門診救助
- 低保和低邊家庭成員普通門診自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按50%予以救助。
- 年度救助封頂線1000元。
藥物費(fèi)用全額保障
- 保障對象：貧困精神殘疾人，重點(diǎn)保障重度、有暴力傾向的患者。
- 保障內(nèi)容：基本抗精神病藥物費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，剩余部分由政府全額保障。
- 實(shí)施方式：全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一免費(fèi)用藥目錄、統(tǒng)一結(jié)算，實(shí)現(xiàn)"一卡通"服務(wù)。
三、申請流程與材料
申請流程
步驟操作內(nèi)容責(zé)任部門時限要求1.身份認(rèn)定
向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出救助對象認(rèn)定申請
民政部門
按需申請
2.就醫(yī)結(jié)算
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，持社保卡直接結(jié)算
醫(yī)保部門
即時結(jié)算
3.補(bǔ)充申請
無法"一站式"結(jié)算的，提交材料申請救助
醫(yī)保部門
次年6月30日前
4.審核撥付
醫(yī)保部門審核后撥付救助資金
財(cái)政部門
15個工作日內(nèi)
申請材料
- 身份證、社會保障卡原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療救助申請表（含授權(quán)承諾書）。
- 二級及以上醫(yī)院出具的精神分裂癥診斷證明。
- 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單等憑證。
- 低保證、特困證等相關(guān)證明材料（如適用）。
四、特殊保障政策
監(jiān)護(hù)補(bǔ)助政策
- 對評定為1-5級的嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)放監(jiān)護(hù)補(bǔ)助。
- 2023年全市共發(fā)放監(jiān)護(hù)補(bǔ)助519人，補(bǔ)助金額136.32萬元。
長效針劑試點(diǎn)
- 對治療依從性差、家庭監(jiān)護(hù)能力弱或無監(jiān)護(hù)的精神分裂癥患者開展免費(fèi)使用長效針劑試點(diǎn)。
- 每月肌注一針，提高治療依從性，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
流浪精神患者救助
- 對生活無著的流浪乞討嚴(yán)重精神患者及時送醫(yī)救助。
- 對滯留3個月以上無法找到家人的精神障礙流浪人員，落戶安置當(dāng)?shù)兀{入特困對象和社保體系。
麗水市通過構(gòu)建多層次的精神分裂癥醫(yī)療保障體系，實(shí)現(xiàn)了從基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)到醫(yī)療救助的全覆蓋，特別是基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障政策的實(shí)施，有效解決了患者"吃藥難、吃藥貴"的問題。各部門協(xié)同聯(lián)動，形成了"應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收、應(yīng)助盡助"的工作格局，為精神分裂癥患者提供了全方位的醫(yī)療保障和社會支持，切實(shí)減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了社會和諧穩(wěn)定。
