甘肅武威康復(fù)科骨科康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷比例可達(dá)80%-95%，起付線200-800元，退休人員額外增加5%
甘肅武威醫(yī)保對(duì)康復(fù)科骨科康復(fù)治療費(fèi)用報(bào)銷比例較高，具體取決于醫(yī)院級(jí)別、參保類型和是否異地就醫(yī)。城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例不同，且退休人員可額外享受5%提升。
一、報(bào)銷比例與醫(yī)院級(jí)別
| 醫(yī)保類型 | 醫(yī)院級(jí)別 | 報(bào)銷比例（在職） | 退休人員額外提升 | 特殊分段說(shuō)明 |
|---|---|---|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 一級(jí)醫(yī)院 | 90% | +5% | 0-2000元部分報(bào)銷比例 |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 85%（≤1萬(wàn)元） 90%（>1萬(wàn)元） | +5% | 分段計(jì)算，超過(guò)部分比例提高 | |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 80%（≤5000元） 85%（5000-1萬(wàn)元） 90%（>1萬(wàn)元） | +5% | 分段計(jì)算，逐級(jí)提高 | |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 一級(jí)醫(yī)院 | 90% | +5% | 0-2000元部分報(bào)銷比例 |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 86%（0-2000元） 89%（2000-4000元） | +5% | 分段計(jì)算 | |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 70%（市域內(nèi)） | +5% | 異地就醫(yī)起付線較高 |
二、起付線標(biāo)準(zhǔn)
| 醫(yī)院級(jí)別 | 起付線（元） |
|---|---|
| 一級(jí)醫(yī)院 | 200 |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 500 |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 800 |
| 異地就醫(yī) | 10,000 |
三、特殊政策
- 1.連續(xù)參保獎(jiǎng)勵(lì)連續(xù)繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年報(bào)銷比例提高1%，最高累計(jì)5%。
- 2.退休人員傾斜所有醫(yī)院級(jí)別報(bào)銷比例額外增加5%。
- 3.重大疾病保障符合全省統(tǒng)一規(guī)定的重大疾?。ㄈ绻强葡嚓P(guān)重癥）不設(shè)起付線，按70%報(bào)銷。
四、報(bào)銷條件
| 條件類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 項(xiàng)目范圍 | 需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，如物理治療、作業(yè)療法等 |
| 定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 僅限醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用不可報(bào)銷 |
| 備案要求 | 異地就醫(yī)需提前備案，否則報(bào)銷比例降低20% |
甘肅武威康復(fù)科骨科康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷比例較高，城鎮(zhèn)職工最高可達(dá)90%-95%，城鄉(xiāng)居民最高90%，且退休人員有額外優(yōu)惠。需注意醫(yī)院級(jí)別、費(fèi)用分段及備案要求，建議提前咨詢醫(yī)保部門確認(rèn)具體細(xì)節(jié)。
