小兒濕疹反復(fù)發(fā)作與飲食密切相關(guān)，約60%病例存在食物過(guò)敏因素，需嚴(yán)格規(guī)避致敏原。
濕疹患兒若頻繁出現(xiàn)肛周皮疹，需排查牛奶蛋白、雞蛋、大豆等常見(jiàn)致敏食物。建議采用排除法飲食管理，逐步確認(rèn)個(gè)體化禁忌清單。
一、明確禁忌的食物類別
乳制品
- 牛奶、羊奶及含乳糖產(chǎn)品（酸奶、奶酪）
- 替代方案：深度水解配方奶粉或植物基飲品
蛋類
- 雞蛋清/蛋黃均可能引發(fā)IgE介導(dǎo)反應(yīng)
- 替代方案：無(wú)添加的植物蛋白來(lái)源
大豆及制品
- 天然大豆蛋白可致遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)
- 替代方案：燕麥、藜麥等低敏谷物
堅(jiān)果與種子
- 花生、核桃等富含脂傳遞蛋白
- 替代方案：亞麻籽（需謹(jǐn)慎嘗試）
二、需警惕的潛在致敏食物
谷物類
- 小麥、大麥含麩質(zhì)蛋白
- 風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景：加工食品中的隱藏添加劑
海鮮類
- 魚(yú)蝦貝類含肌紅蛋白、原肌球蛋白
- 特殊注意：醬油中可能含魚(yú)露成分
添加劑與防腐劑
- 苯甲酸鈉、亞硫酸鹽等人工添加劑
- 高風(fēng)險(xiǎn)食品：果脯、碳酸飲料
三、飲食管理關(guān)鍵原則
嚴(yán)格記錄食物日記
- 記錄進(jìn)食時(shí)間、成分及癥狀變化
- 建議連續(xù)記錄2-4周建立關(guān)聯(lián)性
階梯式排除法
- 按高風(fēng)險(xiǎn)到低風(fēng)險(xiǎn)順序逐一排除
- 每階段觀察期不少于7天
營(yíng)養(yǎng)均衡保障
- 每日必需維生素D、鈣攝入
- 咨詢兒科營(yíng)養(yǎng)師制定替代方案
濕疹患兒飲食管理需個(gè)體化評(píng)估，重點(diǎn)規(guī)避牛奶、雞蛋、大豆等高致敏食物，同時(shí)關(guān)注加工食品中的隱性成分。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性食物排除試驗(yàn)，結(jié)合皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原。
