東莞市現(xiàn)有5家三甲醫(yī)院設(shè)有重癥醫(yī)學(xué)科。東莞市作為粵港澳大灣區(qū)重要節(jié)點城市，其重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療資源主要集中在5家三甲醫(yī)院，這些醫(yī)院在危重癥救治、多器官功能支持和復(fù)雜病例處理方面具備區(qū)域領(lǐng)先水平，為市民提供高水平的急危重癥診療服務(wù)。
一、東莞市重癥醫(yī)學(xué)科三甲醫(yī)院概況
東莞市重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展迅速，現(xiàn)有5家三甲醫(yī)院均設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化的重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU），配備先進(jìn)的生命支持設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊。這些醫(yī)院在膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征等危重癥救治方面積累了豐富經(jīng)驗，部分醫(yī)院還承擔(dān)著區(qū)域疑難重癥轉(zhuǎn)診任務(wù)。
1. 東莞市人民醫(yī)院
作為東莞市最早獲批三甲的醫(yī)院，其重癥醫(yī)學(xué)科是廣東省臨床重點?？?，設(shè)有綜合ICU、外科ICU、急診ICU等亞?？?，年收治危重癥患者超3000例?？剖遗鋫?strong>體外膜肺氧合（ECMO）、連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）等先進(jìn)設(shè)備，在感染性休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷救治方面處于區(qū)域領(lǐng)先地位。
表：東莞市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科特色技術(shù)
| 技術(shù)類別 | 具體項目 | 年開展例數(shù) | 區(qū)域地位 |
|---|---|---|---|
| 呼吸支持 | ECMO、有創(chuàng)機(jī)械通氣 | 150+ | 粵東領(lǐng)先 |
| 血液凈化 | CRRT、血漿置換 | 400+ | 東莞首位 |
| 重癥超聲 | 心肺功能評估、引導(dǎo)穿刺 | 800+ | 區(qū)域標(biāo)桿 |
2. 東莞市中醫(yī)院
該醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科突出中西醫(yī)結(jié)合特色，在老年危重癥、術(shù)后并發(fā)癥處理方面優(yōu)勢明顯?？剖也捎?strong>中醫(yī)辨證施治結(jié)合現(xiàn)代重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)，顯著提高了膿毒癥、多器官功能衰竭患者的救治成功率。其重癥康復(fù)理念在華南地區(qū)具有較高影響力。
3. 東莞市濱海灣中心醫(yī)院
位于長安鎮(zhèn)的這家三甲醫(yī)院，其重癥醫(yī)學(xué)科以創(chuàng)傷急救和中毒救治為特色，是東莞市急性中毒救治中心。科室建立了完善的危重癥轉(zhuǎn)運體系，覆蓋濱海灣片區(qū)，年完成院際危重患者轉(zhuǎn)運200余例。
表：東莞市濱海灣中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科服務(wù)能力
| 服務(wù)項目 | 覆蓋范圍 | 響應(yīng)時間 | 特色優(yōu)勢 |
|---|---|---|---|
| 創(chuàng)傷急救 | 濱海灣五鎮(zhèn) | ≤15分鐘 | 多學(xué)科協(xié)作 |
| 中毒救治 | 全市及周邊 | 24小時待命 | 血液凈化技術(shù) |
| 危重轉(zhuǎn)運 | 半徑50公里 | 30分鐘內(nèi) | 移動ICU配置 |
4. 東莞市松山湖中心醫(yī)院
這家醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科專注于心血管重癥和神經(jīng)重癥，設(shè)有冠心病監(jiān)護(hù)病房（CCU）和神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)單元。科室在急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥腦卒中救治方面形成特色，心臟驟停復(fù)蘇成功率高于全國平均水平。
5. 東莞市第八人民醫(yī)院（東莞市兒童醫(yī)院）
作為東莞唯一的兒童三甲醫(yī)院，其兒科重癥醫(yī)學(xué)科（PICU）是華南地區(qū)重要的兒童危重癥救治中心?？剖以?strong>新生兒窒息、兒童膿毒癥、先天性心臟病術(shù)后監(jiān)護(hù)等方面技術(shù)精湛，最低救治體重患兒僅800克。
二、重癥醫(yī)學(xué)科關(guān)鍵技術(shù)與服務(wù)能力
東莞三甲醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科普遍掌握了生命支持核心技術(shù)，包括機(jī)械通氣、血液凈化、營養(yǎng)支持等。各醫(yī)院根據(jù)自身定位發(fā)展特色技術(shù)，如ECMO、主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）等高級循環(huán)支持技術(shù)已在多家醫(yī)院常規(guī)開展。在質(zhì)量控制方面，所有醫(yī)院均參加國家重癥醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測，醫(yī)院感染控制指標(biāo)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。
1. 人才隊伍建設(shè)
東莞重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊結(jié)構(gòu)合理，主任醫(yī)師占比15-20%，副主任醫(yī)師占比30-35%，碩士以上學(xué)歷人員超過60%。各醫(yī)院定期選派骨干赴北京、上海等地頂級醫(yī)院進(jìn)修，保持技術(shù)同步。護(hù)理團(tuán)隊均經(jīng)過重癥?？婆嘤?xùn)，床護(hù)比達(dá)到1:2.5以上。
2. 應(yīng)急救治能力
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中，東莞三甲醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)揮了核心作用。新冠疫情期間，各醫(yī)院ICU快速擴(kuò)容，危重癥患者救治成功率高于全國平均水平。日常建立了完善的急危重癥綠色通道，急性心肌梗死、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的門-球時間、門-針時間等關(guān)鍵指標(biāo)持續(xù)優(yōu)化。
3. 科研教學(xué)水平
東莞重癥醫(yī)學(xué)科在臨床研究方面取得進(jìn)展，近三年發(fā)表SCI論文20余篇，主持省級課題5項。多家醫(yī)院成為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，每年培養(yǎng)重癥?？?/strong>人才30余名。定期舉辦學(xué)術(shù)會議，促進(jìn)區(qū)域重癥醫(yī)學(xué)水平提升。
東莞市重癥醫(yī)學(xué)科三甲醫(yī)院已形成布局合理、技術(shù)先進(jìn)、特色鮮明的醫(yī)療服務(wù)體系，能夠為市民提供全方位、高水平的危重癥救治服務(wù)，在保障區(qū)域醫(yī)療安全和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮著不可替代的作用。
