目前，云南保山康復科產(chǎn)后康復部分項目可以用醫(yī)保報銷，部分項目無法報銷。
我國基本醫(yī)療保險報銷范圍實行目錄管理，只有目錄內(nèi)的醫(yī)療費用才能納入醫(yī)保報銷，由醫(yī)?；鹋c患者個人按比例分擔，目錄外的費用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。醫(yī)保目錄包含藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務項目目錄。云南保山市執(zhí)行云南省統(tǒng)一的醫(yī)保政策，就產(chǎn)后康復而言，情況如下：
（一）醫(yī)?？蓤箐N的產(chǎn)后康復項目
云南省已將部分康復項目納入醫(yī)保支付范圍，涉及產(chǎn)后康復的主要有：
- 盆底康復治療：如果產(chǎn)婦存在盆底功能障礙，如盆底肌松弛、子宮脫垂等問題，進行的盆底康復治療項目可能在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。例如通過儀器進行的盆底肌電刺激治療等，若符合醫(yī)保規(guī)定，費用可按比例報銷 。在省級公立醫(yī)療機構(gòu)，部分盆底康復治療項目的報銷比例根據(jù)參保類型（職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）、醫(yī)院等級（一級、二級、三級）有所不同。一般職工醫(yī)保在一級醫(yī)院報銷比例可達 85% 左右，二級醫(yī)院 80% 左右，三級醫(yī)院 75% 左右；居民醫(yī)保在一級醫(yī)院報銷比例約為 75%，二級醫(yī)院 65%，三級醫(yī)院 55% 。
- 產(chǎn)后訪視：產(chǎn)后一段時間內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護人員會對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后訪視，檢查產(chǎn)婦身體恢復情況，包括傷口愈合、子宮復舊等。這一服務屬于基本公共衛(wèi)生服務范疇，費用由醫(yī)?；蚬残l(wèi)生經(jīng)費承擔，產(chǎn)婦無需額外付費。
（二）醫(yī)保不予報銷的產(chǎn)后康復項目
- 美容美體類產(chǎn)后康復：像產(chǎn)后塑形、產(chǎn)后皮膚美容護理等項目，如通過儀器或手法進行的腹部緊致塑形、妊娠紋修復等，屬于美容美體范疇，并非疾病治療必需，不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。此類項目費用需產(chǎn)婦完全自費，價格因機構(gòu)和項目不同差異較大，單次腹部塑形項目可能在 500 - 2000 元不等。
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)的康復輔助器具：若產(chǎn)婦在產(chǎn)后康復過程中使用一些康復輔助器具，如特定品牌或類型的骨盆矯正帶、收腹帶等，若這些器具未被列入醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄，購買費用無法醫(yī)保報銷。市場上普通的骨盆矯正帶價格在 100 - 500 元，質(zhì)量較好、功能更齊全的可能超過 1000 元。
若產(chǎn)婦希望了解產(chǎn)后康復項目的醫(yī)保報銷情況，可通過以下方式：
- 咨詢就診醫(yī)院醫(yī)保辦：在醫(yī)院進行產(chǎn)后康復治療前，前往醫(yī)院醫(yī)保辦，向工作人員詳細咨詢具體康復項目是否在醫(yī)保報銷范圍、報銷比例以及報銷流程等信息。工作人員會根據(jù)醫(yī)院實際執(zhí)行的醫(yī)保政策給予解答。
- 撥打當?shù)蒯t(yī)保服務熱線：撥打保山市醫(yī)保服務熱線 12393，向醫(yī)保專員說明自身情況和想要咨詢的產(chǎn)后康復項目，獲取準確的醫(yī)保報銷政策解讀。
- 查詢當?shù)蒯t(yī)保部門官網(wǎng)：登錄保山市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站，在相關(guān)政策文件板塊查找醫(yī)保報銷目錄以及關(guān)于康復項目報銷的具體規(guī)定，自行對照判斷產(chǎn)后康復項目是否可報銷。
總體而言，云南保山康復科產(chǎn)后康復部分項目處于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，主要集中在與產(chǎn)婦身體機能恢復密切相關(guān)且符合醫(yī)保診療項目目錄的項目，如盆底康復治療等；而美容美體類及部分康復輔助器具等項目不在報銷范疇。產(chǎn)婦在選擇產(chǎn)后康復服務時，建議提前了解醫(yī)保政策，避免不必要的費用支出 。
