50%-90%
寧夏石嘴山市老年康復(fù)治療費(fèi)用可通過醫(yī)保報(bào)銷，具體比例因醫(yī)院級(jí)別、醫(yī)保類型及治療項(xiàng)目而異，部分特殊人群（如低保、殘疾人）可享更高補(bǔ)貼。
（一）報(bào)銷比例與起付線
職工醫(yī)保
- 一級(jí)醫(yī)院：起付線300元，報(bào)銷比例最高可達(dá)90%。
- 二級(jí)醫(yī)院：首次住院起付線較高，報(bào)銷比例次之。
- 三級(jí)醫(yī)院：起付線最高，報(bào)銷比例約為50%-70%。
居民醫(yī)保
報(bào)銷比例普遍低于職工醫(yī)保，但特殊人群（如老年人、低保戶）可額外享受三重保障政策，實(shí)際自付比例顯著降低。
（二）可報(bào)銷項(xiàng)目
基礎(chǔ)康復(fù)項(xiàng)目
包括物理治療（如微波治療、電磁療）、作業(yè)治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練及中風(fēng)后遺癥康復(fù)等。特殊治療項(xiàng)目
針灸、推拿等傳統(tǒng)康復(fù)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍，但需排除第三人負(fù)擔(dān)或工傷保險(xiǎn)支付的情況。
（三）報(bào)銷流程與限額
報(bào)銷時(shí)限
費(fèi)用需在出院后1年內(nèi)提交申請(qǐng)，逾期不予受理。年度限額
- 職工醫(yī)保：年度累計(jì)報(bào)銷上限為當(dāng)?shù)厣缙焦べY的6倍。
- 居民醫(yī)保：限額較低，但大病保險(xiǎn)可補(bǔ)充覆蓋高額費(fèi)用。
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 起付線 | 一級(jí)醫(yī)院300元 | 普遍高于職工醫(yī)保 |
| 報(bào)銷比例 | 50%-90% | 40%-70% |
| 特殊人群補(bǔ)貼 | 部分項(xiàng)目額外補(bǔ)貼 | 三重保障政策覆蓋 |
| 年度限額 | 社平工資6倍 | 較低，依賴大病保險(xiǎn)補(bǔ)充 |
寧夏石嘴山市通過差異化報(bào)銷政策和特殊人群保障，顯著減輕了老年康復(fù)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建議參保人根據(jù)自身醫(yī)保類型和治療需求選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并提前確認(rèn)報(bào)銷范圍以優(yōu)化費(fèi)用規(guī)劃。
