頸肩腰腿痛、神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)術(shù)后是核心康復部位
海南白沙康復科疼痛康復以慢性疼痛管理和功能障礙恢復為核心，重點覆蓋脊柱及周圍軟組織（頸、肩、腰、腿）、神經(jīng)損傷區(qū)域（如腦卒中后偏癱肢體）、骨關(guān)節(jié)術(shù)后部位（如骨折、關(guān)節(jié)置換后）三大領(lǐng)域，結(jié)合現(xiàn)代康復技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)手段，實現(xiàn)疼痛緩解與功能重建的雙重目標。
一、脊柱及周圍軟組織疼痛康復
1. 頸椎區(qū)域
- 常見病癥：頸椎病、頸椎間盤突出癥、頸椎勞損、落枕。
- 康復重點：改善頸椎活動度（前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)），緩解神經(jīng)根壓迫導致的上肢麻木疼痛，糾正頸椎生理曲度異常。
- 特色技術(shù)：頸椎牽引、關(guān)節(jié)松動術(shù)、針灸（風池、天柱穴）、中藥熱敷。
2. 肩周及上肢區(qū)域
- 常見病癥：肩周炎、肩袖損傷、網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）、腕關(guān)節(jié)勞損。
- 康復重點：恢復肩關(guān)節(jié)外展、外旋功能，減輕肌腱粘連，改善上肢精細動作（如抓握、抬舉）。
- 特色技術(shù)：運動療法（爬墻訓練、鐘擺運動）、沖擊波治療、推拿松解。
3. 腰骶及下肢區(qū)域
- 常見病癥：腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄、膝骨關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷。
- 康復重點：緩解腰骶部放射性疼痛，增強腰背肌核心力量，恢復下肢負重與行走功能。
- 特色技術(shù)：腰椎牽引、麥肯基療法、物理因子治療（低頻電刺激、超聲波）。
| 部位 | 典型癥狀 | 康復目標 | 核心技術(shù) |
|---|---|---|---|
| 頸椎 | 頸痛伴上肢麻木、頭暈 | 頸椎活動度≥60°，疼痛評分降低50% | 牽引+針灸+姿勢矯正訓練 |
| 腰椎 | 腰痛伴下肢放射痛、彎腰受限 | 步行距離≥500米，肌力提升1級 | 麥肯基療法+核心肌群訓練+神經(jīng)阻滯 |
| 膝關(guān)節(jié) | 上下樓梯痛、關(guān)節(jié)僵硬 | 關(guān)節(jié)活動度達0-120°，無痛行走 | 玻璃酸鈉注射+股四頭肌力量訓練+理療 |
二、神經(jīng)損傷后疼痛康復
1. 中樞神經(jīng)損傷（腦卒中、腦外傷）
- 常見病癥：偏癱肢體痙攣性疼痛、肩手綜合征、吞咽障礙伴隨的頸部牽涉痛。
- 康復重點：降低患側(cè)肢體肌張力，改善關(guān)節(jié)活動度，恢復肢體平衡與協(xié)調(diào)能力。
- 特色技術(shù)：Bobath技術(shù)、作業(yè)治療（ADL訓練）、吞咽功能訓練、經(jīng)顱磁刺激。
2. 脊髓損傷及周圍神經(jīng)病變
- 常見病癥：截癱后神經(jīng)病理性疼痛、糖尿病周圍神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛。
- 康復重點：緩解神經(jīng)痛（如燒灼感、刺痛），預防肌肉萎縮與關(guān)節(jié)攣縮，改善二便功能。
- 特色技術(shù)：神經(jīng)肌肉電刺激、針灸（夾脊穴）、康復工程輔助（矯形器佩戴）。
三、骨關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛康復
1. 骨折術(shù)后康復
- 常見部位：髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后，上肢肱骨、橈骨骨折術(shù)后。
- 康復重點：預防關(guān)節(jié)粘連，促進骨痂生長，恢復肢體負重與運動功能。
- 階段劃分：
- 早期（術(shù)后1-2周）：消腫止痛，被動關(guān)節(jié)活動；
- 中期（3-8周）：主動運動訓練，肌力提升；
- 后期（8周后）：平衡與步態(tài)訓練，回歸日?；顒?。
2. 關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復
- 常見手術(shù)：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
- 康復重點：預防假體脫位，恢復關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，實現(xiàn)無痛行走與上下樓梯。
- 關(guān)鍵指標：術(shù)后6周髖關(guān)節(jié)屈曲達90°，膝關(guān)節(jié)伸直差≤5°，無明顯疼痛。
海南白沙康復科通過階梯化治療策略（從物理治療到微創(chuàng)介入）和多學科協(xié)作模式（康復醫(yī)師、治療師、中醫(yī)師聯(lián)合），針對不同疼痛部位制定個性化方案，既解決頸肩腰腿痛等常見問題，也為神經(jīng)損傷、術(shù)后功能障礙患者提供專業(yè)支持，最終幫助患者回歸正常生活。
