海南白沙康復(fù)科通常會(huì)采用多種方法綜合治療手肘疼痛,具體的治療方案會(huì)依據(jù)患者手肘疼痛的病因、病情嚴(yán)重程度以及個(gè)體差異來(lái)制定。
一、基礎(chǔ)治療與休息
在疼痛的急性期,患者需暫停會(huì)引發(fā)手肘疼痛的活動(dòng)。例如,若是網(wǎng)球肘導(dǎo)致的疼痛,就應(yīng)避免如打網(wǎng)球、頻繁擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作。可以使用三角巾固定手肘或抬高患肢,以此來(lái)減輕腫脹并緩解疼痛。
對(duì)于因長(zhǎng)期勞損或存在退行性病變而引發(fā)手肘疼痛的患者,調(diào)整日常姿勢(shì)至關(guān)重要。在日常生活中,要盡量減少手肘關(guān)節(jié)的壓力,避免提拉重物,防止疼痛進(jìn)一步加劇。
二、物理治療
- 熱敷與冷敷:冷敷適用于手肘急性損傷的初期階段,一般在受傷后的 48 小時(shí)內(nèi)使用。具體操作是用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的手肘部位,每次持續(xù) 15 - 20 分鐘,每天可進(jìn)行數(shù)次,其作用在于減輕腫脹和疼痛。而熱敷則更適合慢性疼痛的情況,通過(guò)使用熱毛巾、熱水袋或電熱墊等對(duì)肘部進(jìn)行熱敷,能夠促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛。
- 電療與超聲波治療:電療包含經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)、干擾電療等多種方式,它能夠有效緩解疼痛、放松肌肉。超聲波治療則是借助聲波的能量作用于肘部組織,以此促進(jìn)血液循環(huán)和組織修復(fù),改善局部組織的代謝狀況 。
- 其他物理治療方法:像激光治療,具有消炎、止痛以及促進(jìn)組織修復(fù)的功效;磁療通過(guò)磁場(chǎng)作用于肘部,可能對(duì)緩解疼痛和促進(jìn)恢復(fù)有一定幫助 。這些物理治療方法通常需要由專(zhuān)業(yè)的康復(fù)治療師操作,并且會(huì)根據(jù)患者的具體病情和個(gè)體差異來(lái)選擇使用。
三、藥物治療
- 非甾體抗炎藥:常見(jiàn)的如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等,這類(lèi)藥物有助于減輕疼痛和炎癥,適用于輕至中度的手肘疼痛。不過(guò),此類(lèi)藥物不適宜長(zhǎng)期使用,且存在一些使用禁忌,例如對(duì)某些成分過(guò)敏者、孕婦及哺乳期婦女等需謹(jǐn)慎使用 。
- 肌肉松弛劑:像乙哌立松等藥物,可緩解因肌肉緊張導(dǎo)致的手肘疼痛,主要適用于長(zhǎng)期過(guò)度使用手肘引起慢性勞損性疼痛的患者 。但在使用時(shí)需注意,不宜與其他中樞神經(jīng)抑制藥物合用。
- 外用藥物:例如扶他林軟膏、氟比洛芬巴布膏、活血止痛膏、云南白藥膏等,通過(guò)將這些藥物涂抹或貼敷在疼痛的手肘部位,能夠起到緩解疼痛的作用 。
- 局部注射藥物:當(dāng)手肘疼痛是由肱骨外上髁炎、肱骨內(nèi)上髁炎等原因引起時(shí),在專(zhuān)業(yè)人員的操作下,將糖皮質(zhì)激素和局麻藥混合后注射到患處周?chē)M織內(nèi),能夠快速緩解疼痛 。但需要注意的是,局部注射治療有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥,實(shí)施前應(yīng)排除感染等問(wèn)題,并嚴(yán)格按照處方規(guī)定的時(shí)間間隔和劑量進(jìn)行。
四、手法治療
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)手法:治療師會(huì)通過(guò)專(zhuān)業(yè)的手法,如分離牽引,增加肱尺關(guān)節(jié)的間隙,以緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度;長(zhǎng)軸牽引沿肱骨長(zhǎng)軸進(jìn)行,有助于緩解疼痛和增加關(guān)節(jié)靈活性;前后向滑動(dòng)可改善屈肘活動(dòng)度,后前向滑動(dòng)則對(duì)改善伸肘活動(dòng)度有幫助 。
- 復(fù)位手法:針對(duì)肘關(guān)節(jié)錯(cuò)位或慢性損傷的患者,治療師會(huì)通過(guò)牽拉、旋轉(zhuǎn)等復(fù)位手法,幫助恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的正常位置和功能 。
五、康復(fù)鍛煉
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練:在疼痛緩解后,患者需要逐步進(jìn)行手肘關(guān)節(jié)的非負(fù)重活動(dòng)??梢栽趯?zhuān)業(yè)康復(fù)治療師的指導(dǎo)下,進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,以此增加手肘的活動(dòng)范圍 。例如,患者可以握住固定物,身體向?qū)?cè)緩慢移動(dòng)來(lái)牽伸屈肘肌群,增加伸肘活動(dòng)度;或者借助另一側(cè)手輔助,進(jìn)行屈肘活動(dòng)度的訓(xùn)練 。
- 力量訓(xùn)練:通過(guò)增強(qiáng)手肘周?chē)∪獾牧α浚軌蛱岣哧P(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。患者可以使用啞鈴、彈力帶等工具進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,根據(jù)自身情況逐漸增加訓(xùn)練的強(qiáng)度和難度 。
六、手術(shù)治療
若經(jīng)過(guò)保守治療(如上述的基礎(chǔ)治療、物理治療、藥物治療、手法治療及康復(fù)鍛煉等)3 - 6 個(gè)月后效果不佳,或者患者存在嚴(yán)重的肌腱撕裂、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨折、關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重外傷,以及由嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)炎、肘管綜合征等疾病引起的頑固性疼痛且保守治療無(wú)效時(shí),可能需要考慮手術(shù)治療 。手術(shù)治療的具體方式需根據(jù)患者的具體病情來(lái)確定,常見(jiàn)的手術(shù)方法有關(guān)節(jié)鏡手術(shù)(適用于肘關(guān)節(jié)內(nèi)部病變的診斷和治療,如關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、滑膜炎等,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn))、肘關(guān)節(jié)松解術(shù)(適用于肘關(guān)節(jié)粘連、僵硬的患者)、肘關(guān)節(jié)成形術(shù)(適用于肘部創(chuàng)傷后出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻、外翻等畸形的患者)、肘關(guān)節(jié)融合術(shù)(適用于因外傷、炎癥等因素導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脫位,或出現(xiàn)骨壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等情況的患者)、截骨術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)(適用于嚴(yán)重的肘關(guān)節(jié)損傷或退行性骨關(guān)節(jié)病患者)等 。手術(shù)后,患者通常還需要配合康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù) 。
海南白沙康復(fù)科治療手肘疼痛會(huì)從多個(gè)方面入手,采用綜合治療方案?;颊咴谥委熯^(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,積極配合各項(xiàng)治療措施。若手肘疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便醫(yī)生進(jìn)一步明確病因并調(diào)整治療方案 。