是的，內(nèi)蒙古鄂爾多斯市居民醫(yī)保可覆蓋部分康復(fù)科老年康復(fù)項(xiàng)目，但需符合特定條件及政策范圍。
鄂爾多斯市居民醫(yī)保對(duì)老年康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷遵循國(guó)家及自治區(qū)相關(guān)政策，重點(diǎn)覆蓋與慢性病、術(shù)后恢復(fù)、功能障礙相關(guān)的康復(fù)治療。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受符合規(guī)定的康復(fù)服務(wù)時(shí)，可按比例報(bào)銷費(fèi)用，但需注意就診機(jī)構(gòu)資質(zhì)、治療項(xiàng)目范圍及個(gè)人繳費(fèi)義務(wù)。
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
政策文件支持
根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)康復(fù)項(xiàng)目目錄》及鄂爾多斯市醫(yī)保局最新規(guī)定，康復(fù)科老年康復(fù)納入居民醫(yī)保支付范圍，涵蓋物理治療、作業(yè)治療、中醫(yī)康復(fù)等23類項(xiàng)目。報(bào)銷項(xiàng)目清單
康復(fù)項(xiàng)目類型 具體服務(wù)內(nèi)容 醫(yī)保報(bào)銷比例（鄂爾多斯居民醫(yī)保） 物理治療 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法、電療 60%-70% 中醫(yī)康復(fù) 針灸、推拿、艾灸 50%-65% 術(shù)后康復(fù) 傷口護(hù)理、功能訓(xùn)練 65%-80% 慢性病康復(fù) 中風(fēng)后遺癥、糖尿病足護(hù)理 55%-75% 限制條件
年齡要求：參保人需年滿60周歲。
診斷證明：需由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具康復(fù)必要性證明。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：僅限鄂爾多斯市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)中心或綜合醫(yī)院康復(fù)科。
二、申請(qǐng)流程與報(bào)銷規(guī)則
就診流程
參保人需攜帶身份證、醫(yī)保卡及診斷證明至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理登記，完成治療后憑費(fèi)用清單、病歷及發(fā)票申請(qǐng)報(bào)銷。報(bào)銷比例與封頂線
年度報(bào)銷上限：居民醫(yī)保年度累計(jì)報(bào)銷限額為3萬(wàn)元。
自付比例：不同項(xiàng)目自付比例為20%-40%，如高壓氧治療自付40%。
異地就醫(yī)：轉(zhuǎn)診至自治區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)需備案，報(bào)銷比例降低10%-15%。
特殊群體優(yōu)待
低保戶、特困人員：報(bào)銷比例提高至80%，年度封頂線提升至5萬(wàn)元。
高齡老人（80周歲以上）：部分項(xiàng)目自付比例減免5%。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
不可報(bào)銷的情形
非醫(yī)療必需的美容康復(fù)、健身項(xiàng)目。
未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行前往區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
費(fèi)用未達(dá)到起付線（鄂爾多斯居民醫(yī)保起付線為500元/次）。
材料留存要求
患者需保留完整病歷、費(fèi)用明細(xì)及發(fā)票，以備醫(yī)保部門審核。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整
2025年鄂爾多斯市醫(yī)保局新增“認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練”為甲類醫(yī)保項(xiàng)目，報(bào)銷比例提升至70%。
通過居民醫(yī)保覆蓋康復(fù)科老年康復(fù)項(xiàng)目，鄂爾多斯市有效減輕了參保家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵循定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目范圍及申請(qǐng)流程。建議就診前向醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦確認(rèn)具體報(bào)銷細(xì)節(jié)，并保留完整材料以提高報(bào)銷效率。
