可以報銷，覆蓋針灸、推拿等23項中醫(yī)康復(fù)技術(shù)及部分物理治療項目。
河南南陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)進行骨科康復(fù)治療時，符合條件的項目可按規(guī)定報銷。當前政策將中醫(yī)適宜技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)手段相結(jié)合，重點覆蓋骨關(guān)節(jié)病、運動損傷等常見骨科疾病的康復(fù)需求。
一、報銷范圍與條件
- 中醫(yī)技術(shù)：頸椎病、腰椎間盤突出等骨關(guān)節(jié)疾病的針灸、拔罐、推拿等23項中醫(yī)技術(shù)。
- 現(xiàn)代康復(fù)：運動療法、關(guān)節(jié)松動術(shù)等物理治療項目。
- 病種限制：需符合醫(yī)保目錄內(nèi)的骨科疾病診斷，如骨折術(shù)后康復(fù)、關(guān)節(jié)炎等。
| 項目類型 | 覆蓋病種示例 | 年度限額（居民醫(yī)保） | 報銷比例 |
|---|---|---|---|
| 中醫(yī)適宜技術(shù) | 頸椎病、肩周炎 | 1500元 | 50%-65% |
| 物理治療 | 骨折術(shù)后康復(fù) | 2000元 | 60%-70% |
| 住院康復(fù) | 嚴重骨關(guān)節(jié)損傷 | 與住院共享限額 | 70%-80% |
二、報銷流程與注意事項
- 定點機構(gòu)：需在南陽市骨科醫(yī)院、南陽市康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)保定點機構(gòu)治療。
- 起付標準：門診每次30元，住院600元。
- 材料提交：需提供診斷證明、治療清單及醫(yī)?？?，門診累計費用超過起付線后按比例結(jié)算。
河南南陽通過居民醫(yī)保與中醫(yī)康復(fù)政策的協(xié)同，顯著降低了骨科康復(fù)的經(jīng)濟門檻?；颊咝柚攸c關(guān)注病種適配性與機構(gòu)資質(zhì)，合理利用年度限額與分級報銷政策，確保治療效益最大化。
