目前暫不可以
山東德州康復科的心肺康復目前暫不能使用醫(yī)保。我國心肺預防與康復起步較晚,近十年雖進入快速發(fā)展期,但健康可持續(xù)發(fā)展的限速瓶頸是沒有醫(yī)保政策支持。現(xiàn)有醫(yī)保政策僅對肢體康復(卒中后偏癱、失語、創(chuàng)傷后截癱、肢體功能障礙等)有付費標準,心肺康復不在其列。
(一)心肺康復概述
心肺康復是一種通過綜合性治療模式,以藥物治療為基礎(chǔ),同時運用物理治療、營養(yǎng)治療、心理睡眠治療、風險因素管控性治療等,幫助患者恢復健康,提高生活質(zhì)量,達到延年益壽的醫(yī)療方式。其治療范圍廣泛,涵蓋心血管疾病發(fā)生的“萌芽期”(預防慢性疾病發(fā)生)、發(fā)展的早期(早發(fā)現(xiàn)、早治療)以及慢性穩(wěn)定期(預防并發(fā)癥,減少再住院)。
(二)國內(nèi)外醫(yī)保對心肺康復的支持情況對比
| 地區(qū) | 醫(yī)保對心肺康復支持情況 | 效果 |
|---|---|---|
| 德國及發(fā)達國家 | 相關(guān)指南中是Ia級推薦,對患有急性心肌梗死、做過支架和搭橋、心臟瓣膜病換瓣術(shù)后、心力衰竭以及下肢動脈粥樣硬化所致間歇跛行的患者,給予系統(tǒng)的康復和二級預防,醫(yī)保有支付支持。若患者病后或術(shù)后出院未被安排轉(zhuǎn)入心肺預防康復/二級預防機構(gòu)做康復訓練,醫(yī)保將拒付手術(shù)和住院費用。近年來糖尿病患者的管理也可在心肺預防與康復中心獲醫(yī)療保險支付 | 明顯減少患者再住院、再次手術(shù)情況,降低疾病復發(fā)、再次心肌梗死和心血管死亡以及總死亡率,減輕患者疾病,改善生活質(zhì)量,幫助患者回歸社會,延年益壽 |
| 中國 | 現(xiàn)有醫(yī)保政策僅對肢體康復(卒中后偏癱、失語、創(chuàng)傷后截癱、肢體功能障礙等)有付費標準,心肺康復暫無醫(yī)保政策支持 | 限制了心肺康復的健康可持續(xù)發(fā)展 |
(三)山東德州現(xiàn)狀及展望
在山東德州,同樣面臨著心肺康復缺乏醫(yī)保支持的情況。不過隨著我國對康復醫(yī)學的重視以及醫(yī)保政策的不斷完善,未來也有可能將心肺康復納入醫(yī)保支付范圍,為更多心肺疾病患者提供經(jīng)濟支持,促進心肺康復事業(yè)的發(fā)展,讓更多患者受益。
總體而言,當前山東德州康復科的心肺康復無法使用醫(yī)保,但隨著醫(yī)療保障體系的不斷發(fā)展和完善,未來存在納入醫(yī)保支付范圍的可能性,有望為患者減輕經(jīng)濟負擔,推動心肺康復服務的普及和發(fā)展。