河北廊坊社保“個(gè)人賬戶共濟(jì)”和“親情賬戶”功能不同、解決問(wèn)題不同,可同時(shí)參加但應(yīng)了解各自適用場(chǎng)景
河北廊坊的社?!皞€(gè)人賬戶共濟(jì)”與“親情賬戶”是兩項(xiàng)不同的業(yè)務(wù),它們功能有別,解決的問(wèn)題也不同,不過(guò)參保者可以同時(shí)參與這兩項(xiàng)業(yè)務(wù),但要明確它們各自的作用和適用場(chǎng)景。接下來(lái)將詳細(xì)介紹二者的區(qū)別。
(一)功能及作用
- 親情賬戶:主要解決代為就醫(yī)相關(guān)問(wèn)題。它能幫助家中有不會(huì)使用智能手機(jī)的老年人、年齡尚小的未成年人以及行動(dòng)不便等特殊人群,由他人線上代替申領(lǐng)激活醫(yī)保碼。當(dāng)家里老人、孩子急需就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí),開(kāi)通了“醫(yī)保親情賬戶”功能的群眾可以使用自己的手機(jī),展示家庭成員醫(yī)保碼,實(shí)現(xiàn)展碼支付。
- 個(gè)人賬戶共濟(jì):解決個(gè)人醫(yī)保賬戶資金共用問(wèn)題,指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金,從僅限職工本人使用拓展到和家庭成員綁定使用,家庭成員包括參保人員的近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。使用條件為職工醫(yī)保參保人參保狀態(tài)正常,與其需要共濟(jì)的近親屬都是職工醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人。使用場(chǎng)景包括為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi),支付家庭成員醫(yī)保結(jié)算后自負(fù)部分。
(二)操作方式
- 親情賬戶:參保人可以通過(guò)相關(guān)醫(yī)保 APP 或小程序等渠道,按提示添加家庭成員信息,上傳相關(guān)證明材料(如親屬關(guān)系證明等),完成親情賬戶綁定。綁定成功后,在就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)可直接在手機(jī)上展示家庭成員醫(yī)保碼進(jìn)行支付。
- 個(gè)人賬戶共濟(jì):實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)需職工和指定的家人完成備案,參保職工需要確保參保狀態(tài)正常,通過(guò)添加家庭成員作為共濟(jì)對(duì)象。一般是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保指定的線上平臺(tái)(如“河北智慧醫(yī)?!敝Ц秾毿〕绦颍┻M(jìn)行操作,添加并確認(rèn)共濟(jì)對(duì)象信息。共濟(jì)對(duì)象用本人的社??ǎㄡt(yī)保電子憑證)就醫(yī),先享受本人的醫(yī)保待遇后,剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可以使用關(guān)聯(lián)的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金來(lái)支付。
(三)資金使用情況
| 對(duì)比項(xiàng) | 親情賬戶 | 個(gè)人賬戶共濟(jì) |
|---|---|---|
| 資金使用主體 | 就醫(yī)者本人的醫(yī)保賬戶資金,親情賬戶僅用于展示醫(yī)保碼,不涉及資金轉(zhuǎn)移 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金,共濟(jì)對(duì)象在就醫(yī)產(chǎn)生個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用時(shí)可使用關(guān)聯(lián)職工的賬戶資金 |
| 資金限制 | 不涉及資金使用,醫(yī)療花費(fèi)由使用者個(gè)人賬戶支付 | 家庭成員可直接使用他人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用 |
(四)適用人群限制
- 親情賬戶:主要適用于家中有不會(huì)使用智能手機(jī)等特殊人群的家庭,沒(méi)有嚴(yán)格的參保類型限制,重點(diǎn)在于解決就醫(yī)時(shí)的展碼支付問(wèn)題。
- 個(gè)人賬戶共濟(jì):家庭共濟(jì)賬戶被邀請(qǐng)家庭成員應(yīng)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)參保人,且每人只能加入一個(gè)有效的家庭共濟(jì)賬戶。職工醫(yī)保參保人需參保狀態(tài)正常才能進(jìn)行共濟(jì)綁定操作。
河北廊坊的社?!皞€(gè)人賬戶共濟(jì)”和“親情賬戶”在功能、操作方式、資金使用和適用人群等方面存在明顯區(qū)別。參保者可根據(jù)自身家庭情況和實(shí)際需求,合理利用這兩項(xiàng)政策,以更好地享受醫(yī)保服務(wù),減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。