2025年海南五指山門特病兒童病種范圍涵蓋12大類58種疾病

為保障兒童健康權(quán)益，海南省五指山市將門特病（門診特殊疾?。?strong>兒童病種范圍進(jìn)一步優(yōu)化，覆蓋先天性疾病、罕見(jiàn)病、慢性病等關(guān)鍵領(lǐng)域，并強(qiáng)化醫(yī)保報(bào)銷政策支持。

一、病種分類及覆蓋范圍

1. 先天性疾病

   • 先天性心臟病（如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥）
   • 遺傳代謝病（如苯丙酮尿癥、戈謝病）
   • 神經(jīng)系統(tǒng)畸形（如脊柱裂、腦積水）

   病種	診斷標(biāo)準(zhǔn)	醫(yī)保報(bào)銷比例
   室間隔缺損	超聲心動(dòng)圖確診	80%
   苯丙酮尿癥	新生兒篩查+血尿檢測(cè)	90%

2. 罕見(jiàn)病

   • 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、成骨不全癥
   • 血友病、免疫缺陷病（如重癥聯(lián)合免疫缺陷）

3. 慢性病

   • 糖尿?。?型）、哮喘（重度）
   • 癲癇、腎病綜合征

二、政策支持與醫(yī)療資源

1. 醫(yī)保報(bào)銷

   • 最高報(bào)銷比例達(dá)90%，部分罕見(jiàn)病享受全額兜底。
   • 需提供三級(jí)醫(yī)院確診證明及長(zhǎng)期治療記錄。

2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

   • 五指山市婦幼保健院、海南省兒童醫(yī)院為核心救治單位。
   • 開(kāi)通異地就醫(yī)備案通道，覆蓋?？凇⑷齺喨揍t(yī)院。

三、申請(qǐng)流程與材料要求

1. 申請(qǐng)材料

   • 監(jiān)護(hù)人身份證、患兒出生證明、近期診斷報(bào)告。
   • 《門特病待遇申請(qǐng)表》（需主治醫(yī)師簽字）。

2. 審核時(shí)限

   10個(gè)工作日內(nèi)完成初審，通過(guò)后醫(yī)保卡自動(dòng)激活門特標(biāo)識(shí)。

通過(guò)明確病種范圍、簡(jiǎn)化流程和提升保障力度，2025年五指山市門特病政策顯著減輕了兒童家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其為罕見(jiàn)病和慢性病患兒提供了長(zhǎng)期穩(wěn)定的治療支持。