可以報銷
在四川達(dá)州，兒童康復(fù)醫(yī)療費用可以通過以下幾種方式進(jìn)行報銷：
一、殘疾兒童康復(fù)救助制度
根據(jù)《達(dá)州市人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》，0-12歲的殘疾兒童（肢體殘疾兒童申請矯治手術(shù)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練年齡放寬至14歲）可以申請康復(fù)救助。
1. 救助內(nèi)容
- 手術(shù)：為殘疾兒童實施先天性畸形及腦癱等原因造成的后遺癥肢體矯治、人工耳蝸植入等康復(fù)手術(shù)。
- 康復(fù)訓(xùn)練：為殘疾兒童提供視力、聽力、言語、肢體（含腦癱）、智力、孤獨癥（自閉癥）等康復(fù)訓(xùn)練。
- 輔助器具適配：為殘疾兒童適配助視器、助聽器、假肢、矯形器、輪椅等輔助器具。
- 生活救助：對殘疾兒童在接受康復(fù)救助服務(wù)期間，給予生活、交通和租房方面的補助。
2. 救助標(biāo)準(zhǔn)
- 手術(shù)：每名不超過3萬元/年。
- 康復(fù)訓(xùn)練：每名不超過2萬元/年。
- 輔助器具適配：基本輔助器具適配不超過0.5萬元/人；普及型假肢及矯形器安裝每具不超過1萬元/人；助聽器不超過1萬元/人。
- 生活救助：每天不低于30元的生活、交通和租房補助。
二、新農(nóng)合醫(yī)保報銷
2025年新農(nóng)合醫(yī)保報銷比例根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的類型和級別有所不同。
1. 門診報銷
- 村衛(wèi)生室：最高報銷60%，單次藥費限10元，年度限額100元。
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院：報銷40%，檢查/手術(shù)費限50元，藥費限100元。
- 慢性病：高血壓、糖尿病門診用藥報銷70%，乙類藥自付10%。
- 門診慢特病：不設(shè)起付線，年度限額內(nèi)報銷70%（乙類藥自付10%）。
2. 住院報銷
- 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院：300元以下的費用報銷30%；300元至2000元之間的費用報銷70%；2000元以上的費用報銷50%。
- 縣級定點醫(yī)療機構(gòu)：500元以下的費用報銷25%；500元至10000元之間的費用報銷65%；10000元以上的費用報銷50%。
- 二級醫(yī)院：500元以下的費用報銷25%；500元至10000元之間的費用報銷55%；10000元以上的費用報銷50%。
- 三級醫(yī)院：1000元以下的費用報銷20%；1000元至10000元之間的費用報銷45%；10000元以上的費用報銷40%。
三、大病保險報銷
大病保險報銷范圍包括多種大病，起付線以上的費用按一定比例支付，最高限額可達(dá)一定金額。
1. 門診統(tǒng)籌
鄉(xiāng)、村補助比例：分別提高到65%、75%。
2. 住院費用補助
- 一級醫(yī)療機構(gòu)：住院費用在400元以下者，不設(shè)起付線。
- 二級醫(yī)療機構(gòu)：補助比例提高到75%至80%。
- 三級醫(yī)療機構(gòu)：補助比例提高到55%至60%。
3. 特定病種
- 兒童先心病等8種大病：新農(nóng)合補助病種定額的70%。
- 肺癌等12種大病：新農(nóng)合補助病種定額力爭達(dá)到70%。
四、達(dá)州達(dá)惠保
達(dá)州達(dá)惠保是一款由政府支持、全民可投的普惠保險，可以作為醫(yī)保的補充，提供更全面的保障。
1. 參保政策
- 老用戶連續(xù)參保：醫(yī)保目錄內(nèi)免賠額直降到1萬元。
- 外地戶籍新市民：持達(dá)州居住證也能參保。
2. 保障內(nèi)容
- 基礎(chǔ)版普惠款：59元，覆蓋醫(yī)保內(nèi)住院費和15種高價藥。
- 進(jìn)階版安享款：99元，解鎖醫(yī)保外自費項目報銷，特藥清單擴至40種。
- 高階優(yōu)享款：129元，特藥加到50種，附贈健康服務(wù)。
3. 帶病投保
既往癥患者：腫瘤、肝腎疾病等五大類既往癥患者，住院費照樣能報30%。
通過以上幾種方式，四川達(dá)州兒童康復(fù)醫(yī)療費用可以得到不同程度的報銷，具體報銷比例和金額根據(jù)不同的救助制度和保險類型而有所不同。如果您需要更具體的報銷信息，建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門或相關(guān)機構(gòu)。
