90%以上足跟痛患者通過保守治療可獲顯著緩解。

山西晉中康復科針對足跟痛（如足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等）采用綜合、個體化康復方案，融合現(xiàn)代物理治療、運動康復、中醫(yī)特色療法、藥物及矯形器具，必要時聯(lián)合微創(chuàng)手術，以緩解疼痛、改善功能、預防復發(fā)，療效確切且安全。

一、物理治療

物理治療是足跟痛保守康復的核心，通過多種理療手段減輕炎癥、松解粘連、促進組織修復。

1. 沖擊波治療

沖擊波可深入組織，促進新生血管、加速炎癥吸收，對慢性足底筋膜炎效果顯著。通常每周1次，3-5次為一療程，適用于保守治療3個月以上無效者。

2. 超聲波與超短波

超聲波可軟化瘢痕、緩解痙攣；超短波具有消炎鎮(zhèn)痛作用。常作為急性期輔助手段，每日或隔日1次，10-15次為一療程。

3. 電療與肌內效貼

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）、干擾電等可阻斷疼痛傳導；肌內效貼可支撐足弓、減輕筋膜負荷，操作簡便，適合日常自我管理。

4. 冰敷與熱敷

急性期（紅腫熱痛明顯）推薦冰敷，每次15-20分鐘，每日3-4次；慢性期可熱敷或中藥熏洗，促進血液循環(huán)，緩解僵硬。

二、運動康復

運動康復通過針對性拉伸與強化，改善足踝生物力學，增強足底筋膜彈性，減少復發(fā)。

1. 足底筋膜拉伸

坐位或站位，手將足趾向背側牽拉，維持30秒，每組3-5次，每日2-3組。循證醫(yī)學證實其效果優(yōu)于單純藥物或熱療。

2. 腓腸肌與比目魚肌拉伸

站立位，弓步，后腿伸直（腓腸?。┗蛭⑶ū饶眶~?。３?0秒，每側3-5次，每日2組。可有效減輕跟腱張力。

3. 足部肌群訓練

如抓毛巾、足趾屈伸等，增強足內在肌力量，改善足弓支撐，每日10-15分鐘。

4. 姿勢與步態(tài)矯正

避免長時間站立或行走，選擇軟底、支撐性好的鞋子，糾正不良步態(tài)，減少足跟負荷。

三、中醫(yī)治療

山西晉中康復科結合中醫(yī)藥特色，采用針灸、推拿、小針刀、中藥外用等療法，調理氣血、舒筋活絡。

1. 針灸與推拿

針灸取穴如承山、昆侖、太溪等，可疏通經(jīng)絡、止痛；推拿采用點按、揉法、松解足底筋膜及跟腱，每次20-30分鐘，10次為一療程。

2. 小針刀松解

適用于足底筋膜粘連、跟骨骨刺明顯者，可在超聲引導下精準松解，創(chuàng)傷小、恢復快，通常1-2次即可見效。

3. 中藥外用

中藥熏洗（如伸筋草、透骨草、紅花等）或外敷膏藥，可活血化瘀、消腫止痛，每日1-2次，2周為一療程。

四、藥物治療

藥物治療多作為輔助，用于急性期疼痛劇烈或炎癥明顯者。

1. 口服藥

非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）可短期鎮(zhèn)痛消炎，需遵醫(yī)囑，避免長期使用。

2. 外用藥

扶他林軟膏、氟比洛芬凝膠貼膏等，局部涂抹或貼敷，副作用小，適合輕中度疼痛。

3. 局部封閉

對痛點明確、保守效果不佳者，可局部注射激素+利多卡因，快速緩解疼痛，每年不超過2-3次。

五、矯形器具

矯形鞋墊、足弓支撐墊等可改善足部力學，分散足跟壓力，減少筋膜負荷，適合扁平足、高弓足或長期站立人群。

六、手術治療

僅適用于極少數(shù)保守治療6個月以上無效、嚴重影響生活者，多采用微創(chuàng)手術，如足底筋膜松解、跟骨骨刺切除、跟骨鉆孔減壓等，創(chuàng)傷小、恢復快，術后需配合康復訓練。

山西晉中康復科通過物理治療、運動康復、中醫(yī)特色、藥物、矯形器具及手術等多手段綜合干預，為足跟痛患者提供科學、個體化的康復方案，絕大多數(shù)患者可顯著緩解疼痛、恢復功能，重獲健康生活。