門診特病資格認定需結合病種情況,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ò樾墓δ堋?級)、慢性風濕性心臟?。ò樾墓δ堋?級)等有各自的準入標準和申報資料要求
在四川宜賓,門診特殊疾病資格認定對于患者享受醫(yī)保報銷等福利至關重要。不同的病種有著不同的認定標準和所需資料,下面為您詳細介紹幾種常見門診特病的資格認定情況。
(一)冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ò樾墓δ堋?級)
- 準入標準
- 有典型的心絞痛或心肌梗塞等心臟病病史。
- 有動態(tài)變化的ST段下移>0.1mv,或上抬>0.2mv,或完全性左束支傳導阻滯。
- 活動平板檢查陽性(活動時有胸痛及ST改變)可輔助本病的診斷。
- 冠狀動脈CT檢查提示冠狀動脈狹窄70%以上。
- 冠狀動脈造影提示冠狀動脈狹窄70%以上。需具有以上1、2、3條和4、5條中任意一條者。
- 申報所需資料
- 二級甲等以上醫(yī)院提供的心電圖報告單、冠狀動脈CT檢查報告單或冠狀動脈造影檢查報告單。
- 二級甲等以上醫(yī)院出具當年的門診疾病診斷證明書、門診病歷或出院證(記載病情和治療方案)。
(二)慢性風濕性心臟病(伴心功能≥2級)
- 準入標準
- 有慢性風濕性心臟疾病的病史。
- 有心臟瓣膜損害引起的相應體征(二尖瓣狹窄和關閉不全、主動脈狹窄和關閉不全)和心功能不全體征。
- X線(心三位)檢查、心電圖、心臟彩色超聲檢查結果符合慢性風濕性心臟瓣膜病的診斷標準。
- 申報所需資料
- 二級甲等以上醫(yī)院提供的X光片(心三位片)報告單、心電圖報告單、心臟彩超檢查報告單。
- 二級甲等以上醫(yī)院出具當年的門診疾病診斷證明書、門診病歷或出院證(記載病情和治療方案)。
(三)系統(tǒng)性硬化病(硬皮?。?/h3>- 準入標準
- 四肢遠端,面、頸或軀干部皮膚硬化。
- 指(趾)皮膚硬化;指端凹陷性瘢痕或指墊變??;雙肺底纖維化。具有以上1條或2條中任意兩項者。
- 申報所需資料
- 二級甲等以上醫(yī)院提供的影像學檢查報告單。
- 近一年二級甲等以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋公章)和相關病史資料。
- 四肢遠端,面、頸或軀干部皮膚硬化。
- 指(趾)皮膚硬化;指端凹陷性瘢痕或指墊變??;雙肺底纖維化。具有以上1條或2條中任意兩項者。
- 二級甲等以上醫(yī)院提供的影像學檢查報告單。
- 近一年二級甲等以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋公章)和相關病史資料。
為了更清晰地對比各病種的認定情況,以下是一個簡單的表格:
| 病種 | 準入標準 | 申報所需資料 |
|---|---|---|
| 冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ò樾墓δ堋?級) | 1、2、3條和4、5條中任意一條 | 心電圖、冠狀動脈CT或造影報告單,門診疾病診斷證明書等 |
| 慢性風濕性心臟病(伴心功能≥2級) | 符合相關病史、體征及檢查標準 | X光片、心電圖、心臟彩超報告單,門診疾病診斷證明書等 |
| 系統(tǒng)性硬化?。ㄓ财げ。?/td> | 滿足相應皮膚及肺部癥狀條件 | 影像學檢查報告單,疾病診斷證明書及病史資料 |
了解這些門診特病資格認定標準,有助于患者及時準備資料進行認定,從而享受相應的醫(yī)保待遇,減輕醫(yī)療負擔?;颊邞e極與醫(yī)療機構和醫(yī)保部門溝通,確保認定流程順利進行。