身份證、社?？ā⒔鼉赡瓴v、承諾書及銀行卡復(fù)印件等5類核心材料
在2025年山西太原申請(qǐng)門診特殊疾病（門特）待遇，申請(qǐng)人通常需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷證明材料、填寫相關(guān)申請(qǐng)承諾書以及用于接收?qǐng)?bào)銷款項(xiàng)的銀行賬戶信息，具體材料清單可能因病種和申請(qǐng)渠道（如線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)）略有差異，建議以太原市醫(yī)保部門最新官方通知為準(zhǔn) 。
一、基礎(chǔ)身份與資格證明材料
身份證明文件 申請(qǐng)人必須提供有效的身份證明原件及復(fù)印件，這是確認(rèn)申請(qǐng)人身份和參保資格的基礎(chǔ)。通常接受身份證或社會(huì)保障卡作為有效證件 。復(fù)印件用于存檔，原件用于現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)。
醫(yī)保參保憑證 除身份證外，社會(huì)保障卡是證明申請(qǐng)人參加山西太原基本醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)鍵憑證，在申請(qǐng)和后續(xù)就醫(yī)結(jié)算時(shí)均需使用 。確保社?？顟B(tài)正常且已激活醫(yī)保功能。
二、疾病診斷與病歷資料
病歷資料要求 申請(qǐng)門特資格，必須提供能充分證明所患疾病符合特定病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)資料。通常要求提供申請(qǐng)病種相關(guān)的近兩年內(nèi)的住院病歷或門診病歷 。病歷資料需包含詳細(xì)的診斷、檢查、治療過程等信息，并需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案或診斷管理專用章以確保其真實(shí)性和有效性 。
特殊病種附加材料 對(duì)于某些特定疾病，可能還需提供額外的診斷證明，如病理診斷報(bào)告、特殊化驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果報(bào)告單、基因檢測(cè)報(bào)告單等 。這些材料有助于更精準(zhǔn)地認(rèn)定病情，確保符合門特病種的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
材料類型
一般要求
特殊病種可能附加要求
備注
住院病歷
近兩年內(nèi)，含診斷、治療記錄，蓋章
同左，或需特定章節(jié)
證明疾病嚴(yán)重程度和持續(xù)治療必要性
門診病歷
近兩年內(nèi)，系統(tǒng)記錄病情和治療，蓋章
同左，或需特定檢查報(bào)告
適用于以門診治療為主的病種
診斷證明書
由認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確病種
需包含特定診斷標(biāo)準(zhǔn)或指標(biāo)
有時(shí)可替代或補(bǔ)充病歷
特殊報(bào)告
無
病理報(bào)告、基因檢測(cè)、特殊化驗(yàn)單等
針對(duì)腫瘤、罕見病等特定病種
三、申請(qǐng)表格與金融賬戶信息
申請(qǐng)承諾書 申請(qǐng)人需按要求填寫《太原市基本醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)門診慢特病承諾書》或其他指定格式的申請(qǐng)表 。該文件是申請(qǐng)人對(duì)所提供信息真實(shí)性負(fù)責(zé)的書面承諾，也是醫(yī)保部門受理申請(qǐng)的必要文書。
銀行賬戶信息 為確保報(bào)銷款項(xiàng)能準(zhǔn)確、及時(shí)地支付給申請(qǐng)人，需提供申請(qǐng)人本人名下有效的銀行借記卡復(fù)印件 。部分流程可能還需提供開戶銀行的具體信息 。
在2025年山西太原辦理門特，務(wù)必提前備齊上述各類材料，并關(guān)注官方發(fā)布的最新政策和指定申請(qǐng)渠道，以確保申請(qǐng)過程順暢，及時(shí)享受應(yīng)有的醫(yī)保待遇。
