可以申請。山東泰安創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者如因高額醫(yī)療費用導(dǎo)致家庭基本生活嚴(yán)重困難，符合因病致貧重病患者認(rèn)定條件，即可申請大病救助。泰安市大病救助政策不限定具體病種，只要滿足費用、收入和財產(chǎn)等要求，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者與其他重病患者享有同等申請資格。
一、大病救助政策概述
政策依據(jù) 泰安市大病救助以《泰安市醫(yī)療救助辦法》《泰安市因病致貧重病患者認(rèn)定辦法（試行）》為依據(jù)，由醫(yī)保局、民政局、財政局聯(lián)合實施。救助對象包括低收入困難群眾、因病致貧重病患者等，重點解決政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用過重問題。
救助對象分類
- 特困人員、低保對象、返貧致貧人口等直接納入救助，無起付線。
- 低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象，個人負(fù)擔(dān)超3000元以上部分按50%救助。
- 因病致貧重病患者，需經(jīng)認(rèn)定，個人負(fù)擔(dān)超過泰安市上年度居民人均可支配收入25%以上部分，按60%救助。
救助標(biāo)準(zhǔn)與限額
救助對象類別起付線救助比例年度限額特困人員
無
100%
3.3萬元
低保對象、返貧致貧人口
無
70%
3.3萬元
低保邊緣家庭成員等
3000元
50%
1萬元
因病致貧重病患者
上年居民人均可支配收入25%
60%
1萬元
二、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙申請大病救助條件
基本條件
- 具有泰安市戶籍，參加山東省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
- 申請之月前12個月內(nèi)，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用超過泰安市上年度城鎮(zhèn)或農(nóng)村居民人均可支配收入。
- 家庭收入扣除醫(yī)療負(fù)擔(dān)后，共同生活家庭成員月人均收入低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)低保月標(biāo)準(zhǔn)2倍，且不超過當(dāng)?shù)卦伦畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。
- 家庭財產(chǎn)符合低保邊緣家庭相關(guān)規(guī)定。
費用認(rèn)定范圍
- 住院費用、門診慢特病費用（含參照住院和門診慢特病管理單獨支付的藥品費用）。
- 經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報銷后，政策范圍內(nèi)個人自付部分，以及起付線以下、最高支付限額以上費用。
不予認(rèn)定情形
- 已納入低保、特困、低保邊緣家庭、返貧致貧人口等救助范圍。
- 拒絕配合調(diào)查、隱瞞家庭收入財產(chǎn)、提供虛假材料。
- 家庭財產(chǎn)超標(biāo)（如機動車評估價值超過當(dāng)?shù)啬瓿擎?zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)3倍等）。
三、申請流程與材料
申請流程
- 提交申請：患者本人或其家庭成員向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）提出書面申請，可網(wǎng)上申請。
- 材料審核：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）10個工作日內(nèi)調(diào)查核實家庭經(jīng)濟、疾病、醫(yī)療費用等情況。
- 公示確認(rèn)：擬通過者在村、社區(qū)公示7天，無異議后3個工作日內(nèi)確認(rèn)，發(fā)放通知書。
- 救助落實：醫(yī)保部門按規(guī)定落實醫(yī)療救助待遇，針對申請之月前12個月費用。
所需材料
- 戶口簿、身份證（可實行告知承諾制）。
- 出院記錄（出院小結(jié)、病歷首頁）、結(jié)算單據(jù)、醫(yī)療費用發(fā)票原件及復(fù)印件。
- 填寫《因病致貧重病患者申請審核確認(rèn)表》，承諾信息真實。
辦理時限
自受理之日起20個工作日內(nèi)完成審核確認(rèn)，特殊情況可延長至30個工作日。
四、救助待遇與監(jiān)督管理
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 因病致貧重病患者經(jīng)認(rèn)定后，政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用超過泰安市上年度居民人均可支配收入25%以上部分，按60%比例救助，年度限額1萬元。
- 救助費用可追溯至申請之月前12個月，一次認(rèn)定享受一個醫(yī)療年度待遇。
監(jiān)督管理
- 建立信息共享、主動發(fā)現(xiàn)機制，嚴(yán)禁虛報、隱瞞、偽造。
- 對騙取資格者取消資格并追責(zé)，工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守將依法追責(zé)。
- 救助資金?？顚Ｓ?，接受審計和社會監(jiān)督。
山東泰安創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者只要因高額醫(yī)療費用導(dǎo)致家庭生活嚴(yán)重困難，符合因病致貧重病患者認(rèn)定條件，即可通過規(guī)范流程申請大病救助，享受與其他重病患者同等的政策保障，切實減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
