3個(gè)工作日
2025年新疆阿勒泰地區(qū)參保人員若需終止門診特殊病種待遇，需通過社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)并完成相關(guān)流程。終止待遇的情形包括病情痊愈、轉(zhuǎn)移參保地、死亡或喪失參保資格等，申請(qǐng)人需提供醫(yī)學(xué)證明、身份材料及待遇終止申請(qǐng)表，經(jīng)審核通過后待遇自動(dòng)終止。
（一）申請(qǐng)條件與適用范圍
終止情形
病情痊愈：經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)無需繼續(xù)特殊病種治療。
參保地轉(zhuǎn)移：跨省或跨地區(qū)轉(zhuǎn)移社保關(guān)系。
死亡或喪失資格：參保人員死亡、移居境外或轉(zhuǎn)為非參保狀態(tài)。
禁止終止情形
病情未穩(wěn)定且仍需治療。
未結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用或存在爭議。
表格：終止情形與所需材料對(duì)比
終止情形 所需核心材料 辦理時(shí)限 病情痊愈 醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、病歷記錄 3個(gè)工作日 參保地轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移接收地證明、社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)表 5個(gè)工作日 死亡或喪失資格 死亡證明、戶籍注銷記錄、身份聲明 2個(gè)工作日
（二）辦理流程與渠道
線上辦理
渠道：新疆政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“新疆人社”APP提交電子材料。
優(yōu)勢：無需現(xiàn)場辦理，實(shí)時(shí)查詢進(jìn)度。
線下辦理
地點(diǎn)：阿勒泰地區(qū)各級(jí)社保服務(wù)中心或醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
要求：攜帶原件及復(fù)印件，填寫**《門診特殊病種待遇終止申請(qǐng)表》**。
表格：線上線下辦理對(duì)比
辦理方式 材料形式 辦理時(shí)長 適用人群 線上 電子版 2-4小時(shí) 熟悉電子操作的參保人 線下 紙質(zhì)原件 1-3天 老年人或材料復(fù)雜情況
（三）待遇終止后事項(xiàng)
費(fèi)用結(jié)算
終止前未結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用需在15個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷申請(qǐng)。
終止后新增費(fèi)用不再納入特殊病種報(bào)銷范圍。
復(fù)核與申訴
對(duì)終止結(jié)果有異議，可提交復(fù)核申請(qǐng)，需附新醫(yī)學(xué)證據(jù)。
社保部門需在10個(gè)工作日內(nèi)重新審核。
表格：待遇終止后關(guān)鍵事項(xiàng)
事項(xiàng) 辦理時(shí)限 責(zé)任主體 費(fèi)用結(jié)算 終止后15日內(nèi) 參保人 復(fù)核申請(qǐng) 結(jié)果公布后10日 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
門診特殊病種待遇終止流程以高效便民為原則，申請(qǐng)人需確保材料真實(shí)完整。若因材料缺失導(dǎo)致延誤，責(zé)任由申請(qǐng)人承擔(dān)。政策執(zhí)行中若有調(diào)整，以阿勒泰地區(qū)醫(yī)療保障局最新公告為準(zhǔn)。
