不是
2025年云南昭通醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶和個(gè)人賬戶并非同一概念。個(gè)人賬戶是職工醫(yī)保參保人員自身的賬戶，主要由個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用構(gòu)成，用于支付本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。而個(gè)人共濟(jì)賬戶是在個(gè)人賬戶基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種共濟(jì)機(jī)制，它允許參保人員將個(gè)人賬戶的資金與近親屬共享，以實(shí)現(xiàn)家庭成員之間的互助共濟(jì)。
（一）賬戶定義
- 個(gè)人賬戶：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶設(shè)立之初，主要用于支付參保人員本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。在職職工參保人員個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部計(jì)入本人的個(gè)人賬戶，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%；退休參保人員個(gè)人賬戶，以退休人員退休金或在社保領(lǐng)取的養(yǎng)老金為基數(shù)（其中靈活就業(yè)人員未參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的以上年度云南省企業(yè)退休人員平均工資為基數(shù)），按4.5%從統(tǒng)籌基金中劃入，劃入比例視實(shí)際情況逐步調(diào)整到昭通市實(shí)施改革當(dāng)年基本養(yǎng)老金平均水平的2% 。
- 個(gè)人共濟(jì)賬戶：是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的一種拓展功能，允許參保人員將個(gè)人賬戶的資金共濟(jì)給近親屬使用。近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。個(gè)人賬戶一是可支付參保人員本人及其近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；二是支付參保人員本人及其近親屬在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；三是支付參保人員近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi) 。
（二）使用范圍
| 賬戶類型 | 使用范圍 |
|---|---|
| 個(gè)人賬戶 | 主要用于支付參保人員本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。<br>可用于支付本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買具有國(guó)家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)編碼的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；還可用于支付配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)；以及本人及其配偶、父母、子女參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi) 。 |
| 個(gè)人共濟(jì)賬戶 | 可支付參保人員本人及其近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；支付參保人員本人及其近親屬在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；支付參保人員近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi) 。 |
（三）綁定方式
- 個(gè)人賬戶：無需綁定，個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)用自動(dòng)計(jì)入個(gè)人賬戶。
- 個(gè)人共濟(jì)賬戶：可通過搜索“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?，進(jìn)行手機(jī)號(hào)碼登錄，然后進(jìn)行個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定，輸入使用人（家人）信息，簽名后提交 。
（四）政策優(yōu)勢(shì)
- 個(gè)人賬戶：保障了參保人員本人的醫(yī)療費(fèi)用支付需求，使參保人員在就醫(yī)時(shí)能夠使用個(gè)人賬戶資金支付自付部分，減輕了個(gè)人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
- 個(gè)人共濟(jì)賬戶：進(jìn)一步拓展了醫(yī)保資金的使用范圍，實(shí)現(xiàn)了家庭成員之間的互助共濟(jì)。當(dāng)近親屬需要就醫(yī)或繳納醫(yī)保費(fèi)用時(shí)，可以使用參保人員個(gè)人賬戶的資金，提高了醫(yī)保資金的使用效率，增強(qiáng)了家庭的醫(yī)療保障能力。
云南昭通醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶和個(gè)人賬戶在定義、使用范圍、綁定方式和政策優(yōu)勢(shì)等方面存在明顯差異。個(gè)人賬戶是參保人員本人的專屬賬戶，而個(gè)人共濟(jì)賬戶則是一種家庭互助共濟(jì)的機(jī)制，兩者相互補(bǔ)充，共同為參保人員及其家庭提供更全面的醫(yī)療保障。在實(shí)際使用中，參保人員應(yīng)根據(jù)自身需求和情況，合理使用個(gè)人賬戶和個(gè)人共濟(jì)賬戶的資金，以充分發(fā)揮醫(yī)保的保障作用。
