2025年甘肅平?jīng)鲠t(yī)保共濟扣款規(guī)則如下,主要涉及個人賬戶和統(tǒng)籌基金的扣除方式及順序:
一、扣款主體與范圍
個人賬戶優(yōu)先扣除
醫(yī)療門診費用:按比例從個人賬戶扣除(在職職工50%,退休職工20%)
藥品費用:按比例從個人賬戶扣除(在職職工20%,退休職工10%)
每年限額:門診費用不超過400元,藥品費用不超過200元
統(tǒng)籌基金補充扣除
住院費用:按比例從統(tǒng)籌基金扣除(60%),不足部分可由個人賬戶或共濟賬戶支付
二、扣款順序規(guī)則
主賬戶優(yōu)先
優(yōu)先使用本人醫(yī)保個人賬戶余額,不足時再使用共濟賬戶余額
家庭成員共濟
支付順序可設(shè)定為主賬戶→配偶/父母→子女,經(jīng)濟條件較好的成員優(yōu)先使用
三、支付方式與授權(quán)
自動扣款
通過醫(yī)保電子憑證或社??ㄗ詣咏Y(jié)算,支持異地就醫(yī)報銷
手動轉(zhuǎn)賬
通過醫(yī)保錢包或銀行賬戶手動轉(zhuǎn)賬,用于跨省或特殊場景
四、注意事項
禁止用途 :個人賬戶資金不可用于養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出
時效性 :每月最后一天自動扣款,未綁定或扣款失敗次月補扣
以上規(guī)則綜合了甘肅平?jīng)鲠t(yī)保共濟政策的核心內(nèi)容,確保資金使用合規(guī)性與靈活性。