44 種
2025 年貴州黔西南州門診慢特病病種涵蓋全省統(tǒng)一規(guī)范及州內(nèi)差異化病種，分為慢性病與特殊疾病兩大類，共計 44 種，為參保人員提供全面醫(yī)療保障。
一、全省統(tǒng)一規(guī)范病種
（一）慢性病（20 種）
- 青光眼：經(jīng)住院或門診明確診斷，結(jié)合影像學(xué)檢查、視野檢查、眼壓監(jiān)測記錄、房角檢查結(jié)果、視覺電生理檢查、眼前節(jié)照相結(jié)果等綜合判斷。
- 塵肺病理性（非工傷）：CT 或胸片報告單提示塵肺，且患者提供無工傷保險承諾書。
- 阿爾茨海默病：經(jīng)住院或門診明確診斷，有近記憶力下降癥狀，神經(jīng)心理評估提示情景記憶障礙，CT 或 MRI 掃描顯示內(nèi)側(cè)顳葉萎縮，滿足特定條件之一。
- 風(fēng)濕性心臟病：經(jīng)住院或門診明確診斷，超聲心動圖顯示累及心臟瓣膜損害，血漿 BNP 檢測報告提示心功能不全 III 級及以上，或有出院記錄證明已行外科手術(shù)或介入手術(shù)。
- 肝硬化代償期：出院記錄明確診斷，滿足腹部 B 超或 CT 或 MRI 提示肝硬化、腹水等條件之一。
- 肝硬化失代償期：出院記錄明確診斷，在肝硬化基礎(chǔ)上出現(xiàn)至少兩種特定情況。
- 肝豆狀核變性：經(jīng)住院或門診明確診斷，同時具備 K-F 環(huán)陽性、血清銅藍蛋白＜0.2g/L、24 小時尿銅＞100ug（兒童＞40ug）者，或 ATP7B 基因突變檢測發(fā)現(xiàn) 1 - 2 個等位基因致病突變。
- 艾滋病病毒感染：有診斷證明，符合 HIV 抗體篩查試驗有反應(yīng)且 HIV 抗體確證試驗陽性等條件之一。
- 慢性阻塞性肺疾病：經(jīng)住院或門診明確診斷，胸部影像學(xué)提示慢支炎 / 肺氣腫改變，肺功能檢查提示阻塞性通氣功能障礙（FEV1/FVC＜70%），特殊情況需提供胸部 CT 有肺大泡報告單。
- 擴張型心肌病：經(jīng)住院或門診明確診斷，超聲心動圖顯示左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）超過一定標準，且 LVEF＜45%。
- Ⅰ 型糖尿病：住院或門診明確診斷，血糖監(jiān)測提示空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L，有血胰島素或 C 肽檢查報告單及胰島素自身免疫抗體檢查報告單。
- 腦卒中（腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血）無后遺癥：有影像學(xué)支持的診斷，經(jīng)住院明確診斷。
- 腦卒中（腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血）后遺癥：有影像學(xué)支持的診斷，達到特定神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)之一，經(jīng)住院明確診斷。
- 糖尿?。ú⑿?、腦、腎、周圍神經(jīng)病變及視網(wǎng)膜病變）：
- 并心損害：達到心臟擴大、心肌肥厚或冠心病診斷標準，結(jié)合出院記錄、血糖監(jiān)測報告單及相關(guān)檢查報告。
- 并腦損害：出院記錄明確診斷，有血糖監(jiān)測報告單，頭顱 CT 或 MRI 檢查提示病變，達到特定神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)之一。
- 并腎損害：出院記錄明確診斷，有血糖監(jiān)測報告單，24 小時尿白蛋白排泄量及內(nèi)生肌酐清除率達到相應(yīng)標準。
- 原發(fā)性高血壓（并心、腦、腎損害）：達到高血壓診斷標準，有相關(guān)靶器官損害的檢查證據(jù)。
- 冠心?。ú⑿募」Ｈ?、嚴重心律失常、心臟擴大）：結(jié)合相關(guān)檢查及診斷依據(jù)。
- 重癥肌無力：經(jīng)住院或門診明確診斷，有相關(guān)檢查支持。
- 帕金森病：有典型癥狀及相關(guān)檢查支持診斷。
- 非耐藥活動性結(jié)核病：結(jié)合相關(guān)診斷標準及檢查報告。
- 甲亢：經(jīng)相關(guān)檢查明確診斷。
（二）特殊疾?。?7 種）
- 重性精神?。ň穹至寻Y、分裂情感性障礙、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、癲癇性精神病、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙）：符合相關(guān)精神疾病診斷標準。
- 血友病：凝血因子 Ⅷ 或 Ⅸ 缺乏需替代治療。
- 器官移植術(shù)后抗排異治療：心、肝、腎等器官移植術(shù)后需終身服用抗排異藥物。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：活動期伴有重要臟器損害。
- 再生障礙性貧血：符合相關(guān)診斷標準。
- 骨髓增生異常綜合征：有相應(yīng)診斷依據(jù)。
- 利福平耐藥結(jié)核病：經(jīng)確診為利福平耐藥結(jié)核病。
- 免疫性血小板減少癥：符合診斷標準。
- 強直性脊柱炎：滿足相關(guān)診斷條件。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：結(jié)合相關(guān)癥狀及檢查診斷。
- 噬血細胞綜合征：符合診斷標準。
- 肺間質(zhì)病抗纖維化治療：有相關(guān)診斷及治療需求。
- 神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤放化療：針對神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤進行放化療。
- 各類惡性腫瘤（含慢性粒細胞白血病〈慢性髓細胞白血病〉）：經(jīng)病理確診的各類惡性腫瘤。
- 苯丙酮尿癥（0 - 18 歲）：0 - 18 歲確診患者。
- 地中海貧血：符合地中海貧血診斷標準。
- 慢性腎臟病透析：慢性腎功能衰竭需透析治療。
二、黔西南州差異化慢性病病種（7 種）
- 慢性腎功能衰竭（購藥）：符合慢性腎功能衰竭診斷，有購藥需求。
- 甲狀腺功能減退：經(jīng)檢查明確診斷。
- 前列腺增生：有相關(guān)診斷依據(jù)。
- 癲癇：有典型癥狀及相關(guān)檢查支持診斷。
- 肺心病：結(jié)合相關(guān)檢查及診斷標準。
- 支氣管哮喘：符合支氣管哮喘診斷。
- 生長激素缺乏癥（GHD）：經(jīng)相關(guān)檢查確診。
2025 年黔西南州門診慢特病涵蓋 44 種疾病，從全省統(tǒng)一規(guī)范的慢性病、特殊疾病到州內(nèi)差異化慢性病，為參保人群提供了較為全面的保障，患者可依據(jù)自身病情，按規(guī)定申請辦理，享受相應(yīng)醫(yī)保待遇 。
