申請門診特殊病種通常需要準備3-5類核心材料，具體依據(jù)病種有所差異。
2025年貴州遵義申請門診特殊病種所需材料，主要包括身份憑證、申請表格、病歷資料、檢查報告及其他補充證明。不同病種對應材料要求不同，如糖尿病需血糖監(jiān)測和胰島素抗體報告，高血壓需心臟或腦部影像學檢查，惡性腫瘤需病理報告等。材料齊全后可在定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理，審批時限一般不超過20個工作日。
一、基本材料要求
1. 身份憑證
申請人需提供醫(yī)保電子憑證或有效身份證件（包括身份證、居住證、戶口簿、護照、港澳居民來往內(nèi)地通行證、港澳臺居民居住證、外國人永久居留證等）或社?？?/strong>原件及復印件。若委托他人辦理，還需提供委托人及代理人身份證件原件和授權(quán)委托書。
2. 申請表格
須填寫并提交《門診慢特病病種待遇認定申請表》。該表格通常可在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場領取，或通過貴州省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、貴州政務服務網(wǎng)下載電子版打印填寫。
3. 病歷資料
需提供住院病歷或門診病歷復印件，須由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，并加蓋醫(yī)院公章。病歷應包含明確診斷、主要病史、治療經(jīng)過等關鍵信息，部分病種還需出院小結(jié)。
4. 檢查報告
根據(jù)不同病種，需提供相關檢查檢驗報告單，如影像學檢查（CT、MRI、B超等）、實驗室檢查（血糖、肝腎功能、免疫學指標等）、病理報告、電生理檢查等。報告單須為近期（通常為6個月內(nèi)）且由二級及以上醫(yī)院出具。
5. 其他補充材料
部分病種需提供特殊證明，如器官移植需移植手術記錄和抗排異藥物使用證明，塵肺病需提供無工傷保險承諾書，異地居住人員需提供居住證明或個人承諾書。
二、主要病種材料清單
1. 糖尿病及并發(fā)癥
病種 | 必備材料 | 輔助材料（任選其一） |
|---|---|---|
1型糖尿病 | 出院記錄、血糖監(jiān)測報告單、血胰島素或C肽報告單、胰島素自身免疫抗體報告單 | — |
糖尿病并心損害 | 出院記錄、血糖監(jiān)測報告單 | 心臟超聲報告、冠脈造影或CTA報告、心電圖報告 |
糖尿病并腦損害 | 出院記錄、血糖監(jiān)測報告單、頭顱CT或MRI報告單 | 神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)證明 |
糖尿病并腎損害 | 出院記錄、血糖監(jiān)測報告單 | 24小時尿白蛋白、內(nèi)生肌酐清除率、尿白蛋白/肌酐比值報告 |
糖尿病并周圍神經(jīng)病變 | 出院記錄、血糖監(jiān)測報告單、神經(jīng)電生理檢查報告單 | — |
糖尿病并視網(wǎng)膜病變 | 出院記錄、血糖監(jiān)測報告單 | 眼底熒光造影報告、眼底OCT報告 |
2. 高血壓及并發(fā)癥
病種 | 必備材料 | 輔助材料（任選其一） |
|---|---|---|
原發(fā)性高血壓并心損害 | 出院記錄 | 心臟超聲報告、冠脈造影或CTA報告、心電圖報告 |
原發(fā)性高血壓并腦損害 | 出院記錄、頭顱CT或MRI報告單 | 神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)證明 |
原發(fā)性高血壓并腎損害 | 出院記錄 | 24小時尿白蛋白、內(nèi)生肌酐清除率、尿白蛋白/肌酐比值報告 |
3. 冠心病
病種 | 必備材料 | 輔助材料（任選其一） |
|---|---|---|
冠心病并心肌梗塞 | 出院記錄 | 心電圖報告、心肌壞死標志物、支架或搭橋手術記錄 |
冠心病并嚴重心律失常 | 出院記錄 | 心電圖報告、ICD/CRT/CRTD植入記錄 |
冠心病并心臟擴大 | 出院記錄 | 心臟超聲報告 |
4. 肝硬化
病種 | 必備材料 | 輔助材料（任選其一） |
|---|---|---|
肝硬化代償期 | 出院記錄 | 腹部B超/CT/MRI報告、瞬時彈性成像報告、胃鏡報告 |
肝硬化失代償期 | 出院記錄 | 腹部影像報告、并發(fā)癥證明、肝功能急性失代償證明 |
5. 惡性腫瘤
需提供病理診斷報告、影像學檢查報告（CT、MRI、PET-CT等）、出院記錄或門診病歷，部分需提供化療/放療方案記錄。
6. 精神疾?。ㄈ缇穹至寻Y、雙相情感障礙）
需提供精神?？漆t(yī)院出具的明確診斷證明、住院或門診病歷、心理評估報告或精神科量表評分。
7. 器官移植術后抗排異治療
需提供移植手術記錄、出院記錄、移植器官功能檢查報告、抗排異藥物使用證明。
三、辦理流程與注意事項
1. 辦理方式
- 現(xiàn)場辦理：攜帶材料至遵義市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)提交。
- 醫(yī)療機構(gòu)辦理：部分醫(yī)院支持“一站式”受理，直接由醫(yī)院上傳材料至醫(yī)保系統(tǒng)備案。
2. 審批時限
材料齊全后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)將在不超過20個工作日內(nèi)完成審核與備案。
3. 結(jié)果查詢
可通過貴州醫(yī)保APP、政務服務網(wǎng)或電話咨詢（如0851-12393）查詢辦理進度和結(jié)果。
4. 材料真實性
所有材料須真實有效，偽造材料將導致申請失敗并承擔相應責任。
5. 政策更新
門診特殊病種范圍及材料要求可能隨年度調(diào)整，建議辦理前咨詢遵義市醫(yī)保局或關注最新官方通知。
2025年貴州遵義申請門診特殊病種，需根據(jù)具體病種準備身份憑證、申請表格、病歷資料、檢查報告及其他補充材料，確保材料真實完整。不同病種對應材料差異較大，如糖尿病、高血壓需提供相應并發(fā)癥的檢查報告，惡性腫瘤需病理報告，精神疾病需?？圃\斷。辦理流程便捷，支持現(xiàn)場或醫(yī)療機構(gòu)一站式申請，審批時限不超過20個工作日。建議提前了解最新政策，備齊材料，以提高辦理效率。
