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安徽宿州康復(fù)科心肺康復(fù)可以用醫(yī)保嗎

安徽宿符合條件人員使用醫(yī)支付部分心肺康復(fù)費用。
安徽宿人員定點醫(yī)療機構(gòu)接受心肺康復(fù)治療,符合醫(yī)政策規(guī)定比例報銷相關(guān)費用。具體報銷范圍比例流程根據(jù)類型職工醫(yī)、居民醫(yī)、治療項目醫(yī)院等級綜合判定。以下詳細說明

醫(yī)政策依據(jù)

  1. 國家醫(yī)目錄
    根據(jù)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險生育保險藥品目錄心肺功能訓(xùn)練、呼吸康復(fù)評估項目納入醫(yī)支付范圍人員直接報銷。

  2. 地方政策支持
    宿執(zhí)行安徽省統(tǒng)一康復(fù)項目支付標(biāo)準(zhǔn),部分心肺康復(fù)治療功能康復(fù)訓(xùn)練、心臟運動康復(fù)二級以上定點醫(yī)院享受**70%-85%**報銷比例。

、適用人群報銷條件

類型報銷比例二級醫(yī)院報銷比例醫(yī)院滿足條件
職工基本醫(yī)療保險80%75%辦理醫(yī)備案,治療項目目錄內(nèi)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險70%65%醫(yī)師康復(fù)治療證明
特殊慢性病患者90%85%通過慢性病鑒定備案
  1. 職工醫(yī)
    人員連續(xù)滿6,治療項目符合安徽省康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范要求

  2. 居民醫(yī)
    鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)中心轉(zhuǎn)證明,定點醫(yī)院治療。

  3. 特殊群體
    慢性阻塞肺病COPD、冠心病患者,申請慢性病門診待遇提高報銷比例。

、報銷流程材料

  1. 線上備案
    通過APP安徽醫(yī)公共服務(wù)平臺提交心肺康復(fù)治療備案申請,材料包括醫(yī)憑證診斷證明、康復(fù)評估報告。

  2. 現(xiàn)場結(jié)算
    定點醫(yī)院出示醫(yī)電子憑證,系統(tǒng)自動比例結(jié)算費用個人支付部分。

  3. 材料清單

    • 醫(yī)/電子憑證

    • 醫(yī)院康復(fù)治療建議

    • 近期心肺功能檢查報告功能測試、心電圖

注意事項

  • 定點機構(gòu)限制宿市內(nèi)二級以上公立醫(yī)院宿市立醫(yī)院、皖北康復(fù)直接結(jié)算。

  • 項目范圍高壓治療、體外支持風(fēng)險項目可能額外審批。

  • 年度部分醫(yī)類型康復(fù)費用設(shè)置年度支付上限居民醫(yī)年度累計超過2。

心肺康復(fù)作為慢性病管理重要環(huán)節(jié),宿醫(yī)政策明確覆蓋基礎(chǔ)治療項目,具體報銷比例流程結(jié)合個人情況醫(yī)院等級綜合判斷。建議治療通過12393醫(yī)服務(wù)熱線醫(yī)院醫(yī)窗口確認細節(jié),確保權(quán)益最大。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。
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