部分病種可免申即享
申請(qǐng)六安市特需門(mén)診(慢特病門(mén)診)需根據(jù)病種準(zhǔn)備核心材料,部分病種可簡(jiǎn)化流程或線上辦理。以下是詳細(xì)材料清單及注意事項(xiàng):
一、核心材料清單
| 材料名稱 | 具體要求 | 示例/說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 《六安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門(mén)診待遇申請(qǐng)表》 | 需填寫(xiě)完整,可通過(guò)線下窗口或線上平臺(tái)獲取 | 線下:醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);線上:“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序 |
| 病歷資料 | 近兩年二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門(mén)診/住院病歷、疾病診斷證明 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
| 檢查報(bào)告單 | 與病種相關(guān)的化驗(yàn)單、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查(如CT、MRI)等 | 例如:糖尿病需提供血糖檢測(cè)報(bào)告,腫瘤需提供病理診斷報(bào)告 |
| 費(fèi)用憑證 | 近期的藥品發(fā)票、治療費(fèi)用單據(jù)等 | 用于佐證長(zhǎng)期治療需求 |
二、特殊情形簡(jiǎn)化材料
| 情形類型 | 材料要求 | 適用病種 |
|---|---|---|
| 免申即享 | 無(wú)需額外材料,醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)出院診斷信息 | 13種病種:惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等 |
| 線上申請(qǐng) | 通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序上傳電子版材料 | 支持病歷、檢查單等電子文件 |
三、申請(qǐng)流程
- 1.材料準(zhǔn)備普通申請(qǐng):按上述清單備齊材料。免申即享:無(wú)需材料,系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別。線上申請(qǐng):掃描材料并通過(guò)小程序上傳。
- 2.提交方式線下:參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。線上:通過(guò)“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序提交。
- 3.審核與結(jié)果查詢材料齊全后20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定,可通過(guò)六安市醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)查詢結(jié)果。
四、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效:病歷、檢查報(bào)告需為近兩年內(nèi),重癥精神類疾病需專科醫(yī)院證明。
- 多病種申請(qǐng):需分別提交對(duì)應(yīng)材料,限額合并計(jì)算。
- 續(xù)辦要求:部分病種(如惡性腫瘤)需定期復(fù)審,逾期需重新申請(qǐng)。
六安市特需門(mén)診申請(qǐng)材料以《申請(qǐng)表》、病歷、檢查報(bào)告為核心,13種病種可簡(jiǎn)化流程。優(yōu)先選擇線上辦理,20個(gè)工作日內(nèi)可獲結(jié)果。材料需真實(shí)完整,避免因缺失延誤待遇享受。