62%
在陜西寶雞,產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保的報銷比例根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的級別而有所不同。如果您在市域內(nèi)的三級醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)后康復(fù)治療,醫(yī)保報銷比例為納入報銷范圍費用扣除起付線后按62%報銷。
一、陜西寶雞康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保報銷比例
1. 三級醫(yī)療機構(gòu)
- 報銷比例:62%
- 起付線:1500元
在三級醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)后康復(fù)治療,醫(yī)保報銷比例為納入報銷范圍費用扣除1500元起付線后按62%報銷。
2. 二級醫(yī)療機構(gòu)
- 報銷比例:78%
- 起付線:600元
在二級醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)后康復(fù)治療,醫(yī)保報銷比例為納入報銷范圍費用扣除600元起付線后按78%報銷。
3. 一級及以下醫(yī)療機構(gòu)
- 報銷比例:90%
- 起付線:300元
在一級及以下醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)后康復(fù)治療,醫(yī)保報銷比例為納入報銷范圍費用扣除300元起付線后按90%報銷。
二、陜西寶雞醫(yī)保報銷范圍
1. 藥品報銷
- 甲類藥品:全國基本統(tǒng)一、能保證臨床治療基本需要的藥物,這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
- 乙類藥品:先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
2. 診療項目報銷
基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的:先由參保人員按法規(guī)比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的法規(guī)支付。
3. 醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
住院床位費或門(急)診留觀床位費:涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施。
4. 其他費用
康復(fù)費用:康復(fù)理療費用按當?shù)蒯t(yī)保標準執(zhí)行,原則上不得超過3種,醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償。
三、陜西寶雞醫(yī)保報銷流程
- 參保女職工在生育前一個月內(nèi):持單位介紹信、個人醫(yī)保證、個人《計劃生育服務(wù)手冊》到所參保的市、縣區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核加蓋生育保險業(yè)務(wù)章后,方可在定點醫(yī)療機構(gòu)生育并享受生育醫(yī)療費用補貼。
- 女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費:由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。
- 女職工生育出院后:因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。
通過以上信息,您可以了解到陜西寶雞康復(fù)科產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保的報銷比例、范圍和流程。希望這些信息對您有所幫助!