2025年江西景德鎮(zhèn)門診特病在外地就醫(yī)可通過全國聯(lián)網直接結算或零星報銷實現(xiàn)，具體政策如下：

一、全國聯(lián)網直接結算病種

1. 覆蓋病種 ：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、慢性肝炎、強直性脊柱炎（共10種）。

2. 報銷條件 ：需在參保地完成門診慢特病認定，并在異地就醫(yī)前辦理備案手續(xù)（可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、微信小程序等渠道）。

3. 結算方式 ：持醫(yī)保碼或社?？ㄔ诋惖芈?lián)網定點醫(yī)療機構直接結算，無需墊付費用。

二、零星報銷適用情況

1. 適用病種 ：未納入全國聯(lián)網直接結算的門診慢特?。ㄈ绮糠植《拘愿窝椎龋?/p>

2. 報銷流程 ：需在參保地醫(yī)保中心提交發(fā)票清單等材料，審核通過后1年內完成報銷。

3. 報銷比例 ：與本地患者一致（在職職工80%、退休職工85%），按醫(yī)療機構等級分檔報銷。

三、注意事項

1. 備案時效 ：異地就醫(yī)備案需在就醫(yī)前完成，逾期可能影響報銷。

2. 報銷時效 ：零星報銷需在費用發(fā)生之日起1年內提交材料，逾期不予受理。

建議參保人員提前查詢當?shù)蒯t(yī)保目錄，確認病種覆蓋情況，并妥善保管備案憑證及報銷材料。