是，精神障礙治療費(fèi)用在湖北黃石已納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，具體報(bào)銷比例與參保類型、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及治療方式相關(guān)。
根據(jù)湖北省及黃石市現(xiàn)行醫(yī)保政策，精神障礙患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療時(shí)，可享受門診特殊慢性病或住院費(fèi)用報(bào)銷待遇。職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的報(bào)銷比例存在差異，且不同等級(jí)醫(yī)院的起付線與封頂線設(shè)置有所不同。以下從覆蓋病種、報(bào)銷規(guī)則、申請(qǐng)流程三方面展開(kāi)說(shuō)明。
一、覆蓋病種與報(bào)銷規(guī)則
納入報(bào)銷的精神障礙類型
包括精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁癥伴精神病性癥狀、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等20余類精神疾病，均被列入湖北省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病目錄。黃石市在此基礎(chǔ)上增設(shè)了社區(qū)康復(fù)服務(wù)補(bǔ)貼項(xiàng)目。報(bào)銷比例與年度限額
下表對(duì)比了黃石市職工醫(yī)保與居民醫(yī)保在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：參保類型 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 門診報(bào)銷比例 住院報(bào)銷比例 年度支付限額 職工醫(yī)保 三級(jí)醫(yī)院 70% 85% 無(wú)封頂線 二級(jí)及以下 80% 90% 居民醫(yī)保 三級(jí)醫(yī)院 50% 70% 15萬(wàn)元/年 二級(jí)及以下 60% 80% 特殊治療項(xiàng)目覆蓋
住院期間的物理治療（如經(jīng)顱磁刺激）、心理干預(yù)（認(rèn)知行為療法）及藥物費(fèi)用均納入報(bào)銷范圍，但非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或非適應(yīng)癥治療需自費(fèi)。
二、申請(qǐng)流程與材料要求
門診特殊慢性病認(rèn)定
需提交二級(jí)以上精神病專科醫(yī)院診斷證明、病歷資料及《黃石市門診特殊慢性病申請(qǐng)表》，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后方可享受門診待遇。異地就醫(yī)備案
跨省就醫(yī)需提前通過(guò)“鄂匯辦”平臺(tái)備案，否則報(bào)銷比例下降20%。
三、附加保障措施
黃石市對(duì)低保戶、特困人員實(shí)行醫(yī)療救助，政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用按70%比例二次報(bào)銷。同時(shí)，黃石市精神病醫(yī)院等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)提供“先診療后付費(fèi)”服務(wù)，免除住院押金負(fù)擔(dān)。
該政策通過(guò)多層次保障體系減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，但需注意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并保留完整病歷材料。具體執(zhí)行細(xì)則可咨詢黃石市醫(yī)保局服務(wù)窗口或通過(guò)“鄂匯辦”APP查詢。
