74種疾病
2025年安徽馬鞍山門診慢特病覆蓋74種疾病,包含常見慢性病、特殊疾病及部分罕見病,參?;颊呖砂匆?guī)定享受醫(yī)保待遇。
一、病種范圍
常見慢性病(部分):
- 高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、腦卒中
- 類風濕性關(guān)節(jié)炎、癲癇、帕金森病、肝硬化、甲狀腺功能異常
- 銀屑病、白癜風、重癥肌無力、再生障礙性貧血
特殊疾病及罕見病(部分):
- 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 血友病、法布雷病、特發(fā)性肺纖維化、肝豆狀核變性
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥、亨廷頓舞蹈癥、脊髓性肌萎縮癥
| 分類 | 代表病種 | 覆蓋特點 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 高血壓、糖尿病、冠心病 | 長期管理,需定期復查 |
| 特殊病 | 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后 | 高費用,需持續(xù)治療 |
| 罕見病 | 法布雷病、肝豆狀核變性 | 發(fā)病率低,治療難度大 |
二、辦理流程
申請材料:
- 《門診規(guī)定病種申請審批表》(需副主任及以上醫(yī)師填寫)
- 門診病歷或出院小結(jié)(原件或復印件)
- 相關(guān)檢查、化驗報告(如陽性指標、影像資料)
申請方式:
- 線上辦理:通過“安徽醫(yī)保公共服務”小程序,上傳材料并提交申請。
- 線下辦理:攜帶材料至二級及以上定點醫(yī)院醫(yī)保科或社保服務大廳窗口辦理。
| 方式 | 適用人群 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|
| 線上申請 | 熟悉手機操作者 | 24小時隨時提交,無需奔波 |
| 線下申請 | 需現(xiàn)場咨詢或材料復雜者 | 直接對接專業(yè)人員,即時答疑 |
三、待遇標準
- 支付比例:按定點醫(yī)療機構(gòu)等級及醫(yī)保類型(職工/居民)區(qū)分,無起付線。
- 限額管理:部分病種設月支付限額(如高血壓III期、糖尿病合并癥)。
- 就醫(yī)限制:年度內(nèi)不可變更定點醫(yī)院,住院期間暫停門診待遇。
安徽馬鞍山門診慢特病政策覆蓋疾病種類多、辦理流程便捷,線上申請支持全年無休提交,醫(yī)保待遇根據(jù)病種及醫(yī)療機構(gòu)等級差異化保障。參保人可通過二級以上醫(yī)院或線上平臺提交材料,享受針對性醫(yī)療費用報銷。