7-14天急性期處理，3-6個月慢性康復
四川眉山的康復科治療踝關節(jié)痛，通常采用中西醫(yī)結合、保守與微創(chuàng)手術相結合的綜合方案，根據(jù)疼痛原因（如扭傷、關節(jié)炎、慢性不穩(wěn)等）和病程階段（急性期、亞急性期、慢性期）制定個性化治療計劃，目標是緩解疼痛、恢復功能、預防復發(fā)。
一、 急性期（通常指傷后72小時至2周內(nèi)）處理原則 此階段核心是控制炎癥、減輕腫脹、保護關節(jié)，為后續(xù)康復奠定基礎。
- PRICE原則是基礎 康復科會指導患者嚴格執(zhí)行PRICE原則：保護（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。這能有效減少出血和滲出，緩解疼痛和腫脹。
- 物理因子治療介入 在醫(yī)生評估后，可能早期應用特定物理因子治療，如超短波、低頻電療等，以促進局部血液循環(huán)，加速炎癥物質(zhì)吸收，緩解肌肉痙攣。冰敷是常用且重要的物理治療手段，尤其在急性扭傷早期 。
- 藥物輔助與中醫(yī)外治 可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）控制疼痛和炎癥。部分醫(yī)院可能結合中醫(yī)特色，如外敷具有活血化瘀、消腫止痛功效的中藥制劑 。
二、 亞急性期與功能恢復期（通常指傷后2周至數(shù)月）核心治療 此階段重點是恢復關節(jié)活動度、增強肌肉力量、改善本體感覺和平衡功能，逐步恢復日常活動能力。
現(xiàn)代康復功能訓練康復科的核心優(yōu)勢在于系統(tǒng)的功能訓練。治療師會設計個體化方案，包括：
- 關節(jié)活動度訓練：被動、主動輔助、主動活動，防止關節(jié)僵硬。
- 肌力訓練：從等長收縮開始，逐步過渡到抗阻訓練，重點強化小腿三頭肌、脛骨前肌等踝周肌肉。
- 本體感覺與平衡訓練：使用平衡墊、BOSU球等工具，重建踝關節(jié)穩(wěn)定性，預防再次扭傷。
- 步態(tài)訓練：糾正異常步態(tài)模式。 這些訓練常結合神經(jīng)訓導、腦功能重建等先進理念 。
傳統(tǒng)中醫(yī)康復技術眉山地區(qū)醫(yī)療機構常將現(xiàn)代康復與傳統(tǒng)中醫(yī)結合 。常用技術包括：
- 針灸：選取局部及遠端穴位，疏通經(jīng)絡，緩解疼痛 。
- 推拿按摩：放松肌肉，改善局部循環(huán)，松解粘連 。
- 中藥內(nèi)服/外用：根據(jù)辨證施治原則，使用活血化瘀、舒筋活絡、補益肝腎的方藥 。 下表對比了現(xiàn)代康復與傳統(tǒng)中醫(yī)康復技術在踝關節(jié)痛治療中的應用側重點：
對比項目
現(xiàn)代康復功能訓練
傳統(tǒng)中醫(yī)康復技術
主要目標
恢復生物力學功能、增強肌肉力量、改善平衡
調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡、緩解疼痛
核心技術
關節(jié)松動術、肌力訓練、本體感覺訓練、步態(tài)分析
針灸、推拿、中藥（內(nèi)服/外敷）
理論基礎
解剖學、生理學、生物力學、運動科學
中醫(yī)經(jīng)絡學說、臟腑辨證
優(yōu)勢
目標明確、量化評估、功能導向性強
整體調(diào)理、副作用小、文化接受度高
常用介入時機
貫穿全程，尤其在功能恢復期
急性期（外治）、慢性期（內(nèi)外結合）
微創(chuàng)手術治療（針對特定適應癥） 對于保守治療無效的慢性踝關節(jié)不穩(wěn)、距骨骨軟骨損傷、嚴重拇外翻或重度關節(jié)炎患者，眉山市中醫(yī)醫(yī)院等機構的足踝外科可提供專業(yè)評估和微創(chuàng)手術治療 。例如，關節(jié)鏡技術可用于清理關節(jié)內(nèi)游離體、修復韌帶或處理軟骨損傷 ，微創(chuàng)技術具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點 。
三、 慢性期管理與預防復發(fā) 對于慢性踝關節(jié)痛或存在結構性損傷的患者，長期管理至關重要。
- 持續(xù)的功能鍛煉與生活方式調(diào)整 即使癥狀緩解，也需堅持進行維持性的力量和平衡訓練?？祻涂茣笇Щ颊哌x擇合適的鞋子、避免高風險活動、控制體重等，以減少關節(jié)負荷。
- 定期評估與調(diào)整治療方案 定期回訪康復科，評估功能恢復情況，根據(jù)需要調(diào)整訓練強度或治療策略。對于關節(jié)炎患者，可能需長期管理疼痛和炎癥。
- 多學科協(xié)作 復雜病例可能需要康復科、骨科（足踝外科）、疼痛科、甚至內(nèi)分泌科（如痛風性關節(jié)炎）等多學科協(xié)作，制定最優(yōu)治療方案。
四川眉山的康復科在處理踝關節(jié)痛方面，整合了現(xiàn)代康復醫(yī)學的科學評估與精準訓練，以及中醫(yī)傳統(tǒng)療法的整體調(diào)理優(yōu)勢，形成了具有地方特色的綜合治療體系，能夠為不同病因和階段的患者提供從急性處理到功能重建、再到長期管理的全方位服務，有效幫助患者減輕痛苦、恢復功能、重返正常生活。
