可以報銷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復治療時限為6-12個月
在陜西商洛，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；颊呓邮苌窠?jīng)康復治療時，符合政策條件的費用可通過醫(yī)保報銷，具體覆蓋范圍、時限及報銷比例需結合疾病類型和治療階段綜合判定。
一、醫(yī)保覆蓋范圍與政策依據(jù)
疾病類型
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等）的康復治療明確納入報銷范圍，發(fā)病后6個月內(nèi)費用可報銷（部分政策延長至12個月） 。
- 其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如周圍神經(jīng)損傷）的康復治療，需提供二級及以上醫(yī)院診斷證明及完整病歷資料。
治療項目
項目類型 報銷范圍 限制條件 物理治療（電療、熱療） 符合醫(yī)保目錄的常規(guī)項目 需提供治療計劃及療效評估報告 運動療法 器質(zhì)性病變導致功能障礙患者 1個疾病過程最長報銷1年 針灸、推拿 全部納入報銷 需在定點醫(yī)療機構進行
二、報銷申請流程與材料
門診慢特病認定
- 填寫《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病待遇認定申請表》，附近6個月兩次以上門診病歷、診斷證明及檢查報告 。
- 通過縣區(qū)政務大廳醫(yī)保窗口或線上平臺提交，20個工作日內(nèi)完成專家評審。
住院報銷
持社?？ㄔ诙c醫(yī)院直接結算，起付線根據(jù)醫(yī)院等級劃分：
醫(yī)院等級 起付標準（元） 報銷比例 三級醫(yī)院 500 500-5000元部分報50% 二級醫(yī)院 400 400-10000元部分報85% 一級醫(yī)院 200 超起付線部分報90%
三、注意事項與特殊情形
時限要求
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病康復治療需在發(fā)病后6個月內(nèi)開始，逾期需重新提交病程說明及治療必要性證明。
- 術后康復時限從手術日期起算，需提供手術記錄副本。
自費項目
- 高端康復設備（如機器人輔助訓練）、進口耗材等未列入醫(yī)保目錄的項目需全額自付。
- 非疾病恢復期的保健性康復（如亞健康調(diào)理）不納入報銷。
陜西商洛通過細化病種分類、明確報銷時限及分級報銷政策，為居民神經(jīng)康復治療提供了系統(tǒng)保障?；颊咝柚攸c關注疾病認定材料的完整性和治療時效性，合理選擇醫(yī)療機構層級以優(yōu)化報銷比例，同時注意自費項目的經(jīng)濟規(guī)劃。
