3個工作日
2025年江蘇南京參保人員可通過線上或線下渠道申請特殊門診定點(diǎn)醫(yī)院變更，需提交身份證明、醫(yī)保憑證及醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明材料，審核通過后次月生效。
一、辦理條件與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
參保狀態(tài)要求
參保人需處于正常醫(yī)保繳費(fèi)狀態(tài)，無欠費(fèi)或凍結(jié)記錄。
特殊門診待遇已生效且未處于待遇暫停期。
變更時(shí)間限制
每年可申請2次變更，每次間隔不少于6個月。
申請截止時(shí)間為每月15日前，逾期順延至次月辦理。
特殊病種范圍
僅限已備案的特殊病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等），新增病種需重新備案。
二、材料準(zhǔn)備與提交方式
必備材料清單
材料類型 具體要求 備注 身份證明 身份證原件及復(fù)印件 非本地戶籍需居住證 醫(yī)保憑證 社保卡或醫(yī)保電子憑證 電子憑證需提前激活 醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明 原定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明或轉(zhuǎn)診單 加蓋醫(yī)院公章 新定點(diǎn)醫(yī)院接收函 擬轉(zhuǎn)入醫(yī)院出具的接收證明 需包含醫(yī)院醫(yī)保編碼 辦理渠道對比
渠道類型 辦理時(shí)間 材料提交方式 適用人群 線上辦理 全天24小時(shí) 上傳電子版材料 熟悉智能手機(jī)操作者 線下窗口 工作日9:00-17:00 現(xiàn)場核驗(yàn)原件 老年人或材料復(fù)雜者 社區(qū)代辦點(diǎn) 工作日9:00-11:30 代收材料并轉(zhuǎn)交 行動不便或委托辦理者
三、審核流程與結(jié)果查詢
審核步驟
初審階段：醫(yī)保部門核對材料完整性，1個工作日內(nèi)反饋補(bǔ)正通知。
復(fù)審階段：比對醫(yī)院資質(zhì)與參保人病種匹配度，2個工作日內(nèi)完成審批。
生效規(guī)則：通過后新定點(diǎn)醫(yī)院自次月1日起生效，原醫(yī)院自動失效。
結(jié)果查詢途徑
線上查詢：通過“江蘇醫(yī)保云”APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)輸入身份證號實(shí)時(shí)追蹤進(jìn)度。
短信通知：審核結(jié)果以短信形式發(fā)送至預(yù)留手機(jī)號，含變更生效日期及醫(yī)院信息。
變更期間就醫(yī)提示：若新舊醫(yī)院交替期需緊急治療，可憑原定點(diǎn)醫(yī)院病歷及變更回執(zhí)臨時(shí)報(bào)銷費(fèi)用，但需在7個工作日內(nèi)補(bǔ)交材料。建議提前規(guī)劃就診時(shí)間以避免待遇中斷。
