30分鐘觀察期
接種破傷風(fēng)疫苗后需在醫(yī)院觀察30分鐘，確認(rèn)無急性過敏反應(yīng)后方可離開。重點(diǎn)關(guān)注呼吸困難、面部腫脹等速發(fā)型過敏癥狀 。
一、留觀與不良反應(yīng)監(jiān)測
- 1.留觀時(shí)間強(qiáng)制留觀30分鐘，監(jiān)測過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。兒童、過敏體質(zhì)者延長至1小時(shí)。
- 2.常見反應(yīng)處理反應(yīng)類型表現(xiàn)處理措施局部反應(yīng)紅腫、疼痛冷敷，24小時(shí)內(nèi)消退低熱≤38.5℃多飲水，物理降溫皮疹蕁麻疹口服抗組胺藥，持續(xù)2天未消退就醫(yī)
- 3.嚴(yán)重反應(yīng)處理呼吸困難、喉頭水腫：立即腎上腺素注射，轉(zhuǎn)急診。高熱＞39℃或持續(xù)3天：排查感染，予退熱藥。
二、注射部位護(hù)理
- 24小時(shí)內(nèi)避免沾水，72小時(shí)內(nèi)勿游泳 。
- 淋浴時(shí)用防水貼覆蓋針眼 。
- 75%酒精或碘伏環(huán)形消毒，勿用力按壓 。
- 紅腫部位可外涂爐甘石洗劑 。
1.
2.
三、飲食調(diào)整
- 1.
- 高蛋白：雞蛋、魚肉、豆腐（每日1.2g/kg） 。
- 維生素C：獼猴桃、橙子（每日100mg） 。
避免刺激性食物
| 禁忌類別 | 具體食物 | 原因 |
|---|---|---|
| 辛辣類 | 辣椒、花椒、酒精 | 加重炎癥反應(yīng) |
| 海鮮類 | 蝦、蟹、貝類 | 高組胺易引發(fā)過敏 |
| 興奮類 | 咖啡、濃茶、巧克力 | 影響免疫應(yīng)答 |
2.
四、休息與活動(dòng)管理
- 避免提重物、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng) 。
- 辦公室工作建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘 。
- 保證7-9小時(shí)睡眠，避免熬夜 。
- 接種當(dāng)天午休30分鐘緩解疲勞 。
1.
2.
五、傷口護(hù)理要點(diǎn)
- 生理鹽水沖洗15分鐘以上 。
- 碘伏消毒后覆蓋無菌紗布 。
- 紅腫范圍＞5cm、滲液、發(fā)熱＞38℃需就醫(yī) 。
- 傷口愈合延遲＞7天查細(xì)菌培養(yǎng) 。
1.
2.
六、后續(xù)接種與復(fù)查
- 基礎(chǔ)免疫：0-1-6月各1劑 。
- 加強(qiáng)免疫：每10年1劑 。
- 糖尿病、HIV患者：每年檢測抗體滴度 。
- 傷口污染者：24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)種免疫球蛋白 。
1.
2.
破傷風(fēng)疫苗接種后需重點(diǎn)關(guān)注留觀反應(yīng)、注射部位護(hù)理及飲食禁忌。貴州銅仁地區(qū)需特別注意潮濕氣候下傷口護(hù)理，建議接種后3天內(nèi)避免涉水作業(yè)。特殊體質(zhì)人群應(yīng)建立接種檔案，定期復(fù)查抗體水平以確保免疫效果。
