可以
2025年寧夏支持異地辦理門診慢特病。寧夏已經(jīng)將部分門診慢特病病種的相關(guān)治療費(fèi)用納入了跨省直接結(jié)算的服務(wù)范圍，參保人員在異地就醫(yī)時(shí)，可以享受門診慢特病的直接結(jié)算服務(wù)。
一、門診慢特病病種待遇認(rèn)定
1. 認(rèn)定材料
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 病歷資料或檢查資料
2. 認(rèn)定渠道
- 現(xiàn)場(chǎng)辦理：參保人員到寧夏門診慢特病病種資格認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
- 線上辦理：已辦理跨省異地長(zhǎng)期居住備案人員可通過“我的寧夏”政務(wù)APP、寧夏醫(yī)療保障公眾號(hào)等渠道辦理。
3. 認(rèn)定流程
- 現(xiàn)場(chǎng)辦理：參保人員就近到區(qū)內(nèi)互認(rèn)的“認(rèn)定醫(yī)院”提交有關(guān)認(rèn)定材料，經(jīng)審核符合條件的可享受相應(yīng)保障待遇。
- 線上辦理：已辦理跨省異地長(zhǎng)期居住備案人員可于2024年12月1日起通過“我的寧夏”政務(wù)APP、寧夏醫(yī)療保障公眾號(hào)等線上渠道上傳認(rèn)定材料，經(jīng)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，符合條件的為其辦理門診慢特病病種待遇資格。
4. 辦理時(shí)限
- 現(xiàn)場(chǎng)辦理：20個(gè)工作日內(nèi)。
- 線上辦理：20個(gè)工作日內(nèi)。
5. 辦理結(jié)果查詢
- 現(xiàn)場(chǎng)辦理：通過自治區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦窗口或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口查詢。
- 線上辦理：通過“我的寧夏”政務(wù)APP、寧夏醫(yī)療保障公眾號(hào)等線上渠道查詢。
二、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算
1. 跨省直接結(jié)算病種范圍
包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等10種門診慢特病病種。
2. 如何就醫(yī)結(jié)算
取得寧夏門診慢特病待遇資格且辦理跨省異地就醫(yī)備案的城鎮(zhèn)職工參保人員（或辦理跨省異地就醫(yī)長(zhǎng)期備案和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的城鄉(xiāng)居民參保人員），在就醫(yī)地開通門診慢特病跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的直接結(jié)算病種費(fèi)用實(shí)行直接結(jié)算。
3. 直接結(jié)算待遇政策
執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。
4. 費(fèi)用結(jié)算詳情查詢渠道
參保人員可通過“我的寧夏”政務(wù)APP、寧夏醫(yī)療保障公眾號(hào)等線上渠道查詢，也可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢。
三、手工報(bào)銷
1. 手工報(bào)銷的范圍
- 因系統(tǒng)故障等原因?qū)е挛茨茉诰歪t(yī)地直接刷卡結(jié)算，返回參保地進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用的手工報(bào)銷。
- 尚未實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算的門診慢特病費(fèi)用應(yīng)回參保地按參保地規(guī)定手工報(bào)銷。
2. 報(bào)銷材料
- 有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡（需開通金融功能，若無社會(huì)保障卡或社會(huì)保障卡未激活金融功能需提供參保人員身份證及銀行卡）。
- 醫(yī)藥機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)原件（含電子發(fā)票）。
總結(jié)
2025年寧夏支持異地辦理門診慢特病，參保人員可以通過現(xiàn)場(chǎng)或線上渠道進(jìn)行門診慢特病病種待遇認(rèn)定，并在跨省異地就醫(yī)時(shí)享受直接結(jié)算服務(wù)。未實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的費(fèi)用，參保人員可以回參保地進(jìn)行手工報(bào)銷。這些政策的實(shí)施，為參保人員提供了便利，減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
