46種
2025年寧夏門診慢特病保障范圍覆蓋46種疾病，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病及部分罕見病，參保人員經(jīng)鑒定符合標準后可享受相應醫(yī)保待遇。
（一）門診慢特病病種范圍
常見慢性病
包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等24種，占病種總數(shù)的52%。此類疾病需長期用藥，政策對藥品目錄、報銷比例有明確規(guī)定。表：常見慢性病報銷政策對比
病種名稱 年度限額(元) 報銷比例 認定標準 高血壓 3,000 70% 血壓持續(xù)≥140/90mmHg 糖尿病 4,500 75% 空腹血糖≥7.0mmol/L 冠心病 5,000 80% 冠脈造影狹窄≥50% 重大疾病
涵蓋惡性腫瘤、器官移植術后、尿毒癥透析等12種，占比26%。此類疾病醫(yī)療費用高，政策給予更高報銷限額，部分病種年度限額達10萬元。特殊病種
包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等10種，占比22%。此類疾病治療周期長，需定期復查，政策對門診檢查費用給予額外補貼。
（二）申請與認定流程
材料準備
需提供身份證、醫(yī)?？?、二級以上醫(yī)院診斷證明及近半年病歷，部分病種需專項檢查報告（如腫瘤的病理報告）。鑒定機構
由寧夏醫(yī)保局指定醫(yī)院（如寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院）組織專家評審，20個工作日內完成認定。待遇享受
認定通過后，次月起可持卡在定點醫(yī)療機構直接結算，跨省異地就醫(yī)需提前備案。
（三）政策動態(tài)調整
新增病種
2025年新增阿爾茨海默病、多發(fā)性硬化2種病種，進一步擴大保障范圍。報銷優(yōu)化
對部分高價藥品（如生物制劑）取消先行自付要求，實際報銷比例提高10%-15%。便民措施
推行線上申請和電子處方流轉，減少患者跑腿次數(shù)，偏遠地區(qū)可享受上門鑒定服務。
2025年寧夏門診慢特病政策通過科學分類、精準保障，有效減輕患者經(jīng)濟負擔，同時通過動態(tài)調整機制持續(xù)優(yōu)化服務，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的普惠性和可持續(xù)性。
