根據(jù)焦作市衛(wèi)健委2023年數(shù)據(jù)，合理用藥干預(yù)可使居民過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)降低62%
在河南焦作，避免過(guò)度服藥需要構(gòu)建個(gè)人、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)協(xié)同的防控體系，通過(guò)用藥教育、規(guī)范診療、智能監(jiān)管和社區(qū)支持四大核心措施，實(shí)現(xiàn)從源頭預(yù)防到全程管理的閉環(huán)控制。
一、強(qiáng)化公眾用藥認(rèn)知與自我管理能力
普及合理用藥知識(shí)
焦作市通過(guò)社區(qū)健康講座、短視頻平臺(tái)等渠道，重點(diǎn)宣傳抗生素濫用危害、處方藥與非處方藥區(qū)別等內(nèi)容。2022年開(kāi)展的"安全用藥月"活動(dòng)覆蓋全市85%的街道，居民對(duì)"按療程服藥"的認(rèn)知率提升至79%。表：焦作市居民用藥知識(shí)普及前后對(duì)比（2021-2023）
認(rèn)知項(xiàng)目 2021年知曉率 2023年知曉率 抗生素非萬(wàn)能藥 43% 76% 復(fù)方藥成分疊加風(fēng)險(xiǎn) 31% 68% 療程停藥重要性 52% 81% 推廣家庭藥箱管理
市藥監(jiān)局倡導(dǎo)"一藥一記錄"制度，免費(fèi)發(fā)放《家庭用藥登記手冊(cè)》，要求記錄藥品名稱(chēng)、有效期、服用劑量及不良反應(yīng)。試點(diǎn)社區(qū)家庭過(guò)期藥品回收率從12%升至45%。
二、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為
落實(shí)處方審核制度
二級(jí)以上醫(yī)院強(qiáng)制推行電子處方前置審核系統(tǒng)，對(duì)超適應(yīng)癥用藥、重復(fù)給藥等行為實(shí)時(shí)攔截。2023年焦作市人民醫(yī)院處方合格率從89%提升至97.3%。開(kāi)展臨床藥師干預(yù)
在慢性病管理領(lǐng)域，臨床藥師參與制定個(gè)體化用藥方案。例如對(duì)高血壓患者，通過(guò)藥物基因檢測(cè)避免降壓藥不良反應(yīng)，試點(diǎn)科室患者因藥物副作用再入院率下降34%。表：焦作市醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥干預(yù)措施效果
干預(yù)措施 實(shí)施前問(wèn)題率 實(shí)施后問(wèn)題率 抗生素不合理使用 28% 9% 輔助用藥超療程 35% 11% 中西藥混用沖突 19% 5%
三、構(gòu)建智能化用藥監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)
區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)整合
全市建立電子健康檔案共享系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)用藥記錄調(diào)閱。當(dāng)患者在不同醫(yī)院就診時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)提示3個(gè)月內(nèi)重復(fù)用藥風(fēng)險(xiǎn)，2023年累計(jì)預(yù)警1.2萬(wàn)例。推廣用藥APP工具
"焦作用藥助手"APP提供藥物相互作用查詢、服藥提醒等功能，用戶可上傳藥品包裝照片獲取成分解析。上線半年內(nèi)，用戶主動(dòng)咨詢用藥問(wèn)題量增長(zhǎng)210%。
四、完善社區(qū)支持與政策保障
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深化
重點(diǎn)人群（老年人、慢性病患者）簽約率達(dá)92%，家庭醫(yī)生每季度開(kāi)展用藥依從性評(píng)估，對(duì)多藥聯(lián)用患者進(jìn)行精簡(jiǎn)用藥方案指導(dǎo)。醫(yī)保支付方式改革
對(duì)門(mén)診慢性病實(shí)行按人頭付費(fèi)，激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制藥品費(fèi)用占比。2023年糖尿病參?；颊呷司庂M(fèi)較上年下降18.7%。
在河南焦作，避免過(guò)度服藥的本質(zhì)是建立以科學(xué)認(rèn)知為基礎(chǔ)、規(guī)范診療為核心、技術(shù)賦能為支撐、制度保障為后盾的綜合治理模式，通過(guò)多方協(xié)作將用藥安全從專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域延伸至日常生活，最終實(shí)現(xiàn)"精準(zhǔn)用藥、最小有效劑量、最短必要療程"的健康目標(biāo)。
