16家醫(yī)療機構(gòu)可受理門診特殊疾病認定

2025年四川遂寧特殊門診定點醫(yī)院名單覆蓋全市16家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，涵蓋28種慢性特殊疾病和20種重癥特殊疾病。參保人可在認定醫(yī)院現(xiàn)場完成病種待遇認定，享受“認定即享受”政策，醫(yī)藥費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

一、覆蓋范圍與政策亮點

1. 1.覆蓋病種慢性特殊疾病：帕金森氏病、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進癥（甲亢）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑?8種。重癥特殊疾病：腎功能衰竭、腎移植術(shù)后、肝移植術(shù)后、心臟移植術(shù)后、惡性腫瘤等20種。
2. 2.政策調(diào)整認定權(quán)限下沉：由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)集中認定改為定點醫(yī)療機構(gòu)直接受理。流程簡化：全年工作日均可申請，現(xiàn)場辦結(jié)。待遇生效：認定通過當日即可享受醫(yī)保報銷，取消次月等待期。

二、16家定點醫(yī)療機構(gòu)名單

三、認定流程與就醫(yī)管理

1.

申請材料
• 社保卡/醫(yī)保電子憑證/身份證
• 《門診特殊疾病病種待遇認定信息表》
• 二級甲等及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷資料 。

2.

就醫(yī)結(jié)算
• 全市78家定點醫(yī)院支持5種門診特殊疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療）跨省直接結(jié)算 。
• 未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用可墊付后6個月內(nèi)手工報銷 。

四、注意事項

• 認定機構(gòu)需具備主治醫(yī)師及以上職稱的?？漆t(yī)師及實時上傳系統(tǒng) 。
• 醫(yī)保部門定期抽查認定工作，違規(guī)機構(gòu)將受處罰 。

2025年遂寧特殊門診政策通過“權(quán)限下沉、流程簡化、即時生效”三大改革，顯著提升參保人就醫(yī)便利性。16家定點機構(gòu)覆蓋全市主要區(qū)域，涵蓋28+20種病種，跨省結(jié)算擴展至78家醫(yī)院，為慢性病和重癥患者提供高效、普惠的醫(yī)保服務(wù)。