6歲前為最佳干預(yù)期，構(gòu)建“篩查-診斷-康復(fù)”全鏈條服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
貴州銅仁預(yù)防孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）需以政策為引領(lǐng)、篩查為核心、干預(yù)為關(guān)鍵、宣教為基礎(chǔ)，整合醫(yī)療、教育、社會(huì)資源，建立覆蓋全人群全生命周期的防控體系，重點(diǎn)聚焦0-6歲兒童早期發(fā)展，降低發(fā)育障礙風(fēng)險(xiǎn)。
一、強(qiáng)化政策保障與體系建設(shè)
落實(shí)省級(jí)政策框架
嚴(yán)格執(zhí)行《貴州省殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2022—2025年）》，將ASD預(yù)防納入出生缺陷和發(fā)育障礙致殘防控行動(dòng)，明確衛(wèi)生健康、教育、殘聯(lián)等部門職責(zé)，建立跨部門協(xié)作機(jī)制。結(jié)合《貴州省0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查技術(shù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)實(shí)施方案》，2025年前實(shí)現(xiàn)市縣兩級(jí)篩查機(jī)構(gòu)全覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備初篩能力。完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局
- 篩查網(wǎng)絡(luò)：以銅仁市婦幼保健院為核心，縣級(jí)醫(yī)院為樞紐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，構(gòu)建“鄉(xiāng)級(jí)初篩、市縣復(fù)篩、省級(jí)診斷”三級(jí)篩查體系。
- 康復(fù)資源整合：推動(dòng)銅仁康復(fù)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)增設(shè)ASD康復(fù)?？?/strong>，聯(lián)合特殊教育學(xué)校開展融合教育，2025年前實(shí)現(xiàn)每個(gè)區(qū)縣至少1所專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)。
二、推進(jìn)早期篩查與干預(yù)服務(wù)
- 全周期篩查流程
- 婚前孕前階段：免費(fèi)提供婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查，重點(diǎn)排查遺傳性疾病、精神障礙等風(fēng)險(xiǎn)因素。
- 孕期階段：推廣產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)，對(duì)高危孕婦（如高齡、家族遺傳史）開展染色體異常檢測(cè)。
- 兒童期階段：實(shí)施0-6歲兒童健康管理服務(wù)，新生兒期開展聽力篩查，3歲前完成發(fā)育行為評(píng)估，6歲前每年進(jìn)行ASD核心癥狀篩查。
- 篩查與干預(yù)銜接機(jī)制
建立“篩查陽(yáng)性→診斷評(píng)估→康復(fù)干預(yù)→跟蹤隨訪”閉環(huán)管理，對(duì)確診兒童提供康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼，納入殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目。
| 篩查階段 | 服務(wù)內(nèi)容 | 責(zé)任機(jī)構(gòu) | 干預(yù)措施 |
|---|---|---|---|
| 婚前孕前 | 遺傳咨詢、優(yōu)生檢查 | 婦幼保健院、婚姻登記處 | 風(fēng)險(xiǎn)告知、備孕指導(dǎo) |
| 新生兒期 | 聽力篩查、遺傳代謝病篩查 | 助產(chǎn)機(jī)構(gòu) | 異常病例轉(zhuǎn)診至省級(jí)診斷中心 |
| 嬰幼兒期 | 發(fā)育量表評(píng)估、行為觀察 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、幼兒園 | 早期干預(yù)訓(xùn)練（如ABA行為療法、感統(tǒng)訓(xùn)練） |
三、加強(qiáng)宣傳教育與社會(huì)支持
- 公眾科普教育
- 重點(diǎn)人群宣教：針對(duì)新婚夫婦、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒家長(zhǎng)，通過社區(qū)講座、短視頻、宣傳手冊(cè)等普及ASD早期識(shí)別知識(shí)（如社交障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、刻板行為）。
- 全民素養(yǎng)提升：將ASD預(yù)防知識(shí)納入中小學(xué)健康教育課程，利用“殘疾預(yù)防日”“世界自閉癥關(guān)注日”開展主題宣傳活動(dòng)。
- 家庭與社會(huì)支持
- 家長(zhǎng)培訓(xùn)：開設(shè)“家長(zhǎng)課堂”，傳授家庭干預(yù)技巧，組建家長(zhǎng)互助小組，提供心理疏導(dǎo)服務(wù)。
- 社會(huì)環(huán)境優(yōu)化：推動(dòng)幼兒園、學(xué)校開展融合教育，培訓(xùn)教師識(shí)別ASD早期跡象，減少校園歧視。
四、提升專業(yè)能力與資源配置
- 人才隊(duì)伍建設(shè)
- 對(duì)兒科醫(yī)生、婦幼保健人員、特教老師開展ASD篩查與干預(yù)技術(shù)培訓(xùn)，每年培訓(xùn)不少于200人次。
- 引進(jìn)發(fā)育行為兒科、兒童精神科專家，建立“省-市-縣”三級(jí)技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)。
- 技術(shù)與資金保障
- 推廣人工智能輔助篩查工具，提高基層篩查準(zhǔn)確率。
- 設(shè)立ASD預(yù)防專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保障篩查、診斷、康復(fù)全流程免費(fèi)服務(wù)，對(duì)困難家庭提供額外補(bǔ)貼。
通過政策引導(dǎo)、技術(shù)支撐、社會(huì)協(xié)同，貴州銅仁可逐步構(gòu)建“預(yù)防-篩查-干預(yù)-支持”一體化的ASD防控體系，降低疾病負(fù)擔(dān)，提升兒童健康水平。這一過程需政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭及社會(huì)各界長(zhǎng)期協(xié)作，共同為兒童成長(zhǎng)營(yíng)造健康環(huán)境。
