臨滄市人民醫(yī)院等3家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)入選2025年特殊病種定點(diǎn)名單
根據(jù)臨滄市醫(yī)療保障局最新政策文件顯示，2025年云南臨滄特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院名單已明確納入3家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋腫瘤、慢性病、器官移植等25類特殊病種?；颊呖蓱{醫(yī)保憑證享受門診及住院專項(xiàng)報(bào)銷政策，報(bào)銷比例最高達(dá)90%。
一、2025年臨滄特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院核心名單
臨滄市人民醫(yī)院
- 資質(zhì)等級：三級甲等綜合醫(yī)院
- 特色病種：腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 醫(yī)保政策：開通門診特殊病“一站式”結(jié)算，住院費(fèi)用按病種限額支付
- 地址：臨翔區(qū)南塘街116號
臨滄市中醫(yī)醫(yī)院
- 資質(zhì)等級：三級乙等中醫(yī)專科醫(yī)院
- 特色病種：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病并發(fā)癥、慢性腎功能衰竭
- 服務(wù)范圍：提供中藥飲片、針灸等中醫(yī)特色療法納入醫(yī)保目錄
臨滄市婦幼保健院
- 資質(zhì)等級：二級甲等專科醫(yī)院
- 特色病種：兒童先天性心臟病、乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌治療
- 政策支持：針對婦女兒童特殊病種實(shí)行“先診療后付費(fèi)”
二、定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)對比
| 醫(yī)院名稱 | 等級 | 類型 | 特色病種覆蓋數(shù) | 醫(yī)保報(bào)銷上限 |
|---|---|---|---|---|
| 臨滄市人民醫(yī)院 | 三級甲等 | 綜合 | 18類 | 年度12萬元 |
| 臨滄市中醫(yī)醫(yī)院 | 三級乙等 | 專科 | 9類 | 年度8萬元 |
| 臨滄市婦幼保健院 | 二級甲等 | ?？?/td> | 6類 | 年度5萬元 |
三、特殊病種認(rèn)定及就醫(yī)流程
- 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
- 需持二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷及檢查報(bào)告
- 至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《特殊病種門診治療申請表》
- 費(fèi)用結(jié)算
- 門診治療按病種支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，超出部分自費(fèi)
- 住院治療實(shí)行“單病種打包收費(fèi)”，含檢查、藥品及手術(shù)費(fèi)用
2025年名單優(yōu)先納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營醫(yī)院暫未列入?；颊哌x擇醫(yī)院時(shí)需核對其醫(yī)保資質(zhì)及病種覆蓋范圍，建議通過臨滄市政務(wù)熱線0883-12345或醫(yī)院官網(wǎng)查詢最新政策。特殊病種用藥目錄每年更新，部分高價(jià)靶向藥需提前申請備案。
