物理治療、手法治療、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療
浙江寧波的康復(fù)科針對(duì)頸疼問(wèn)題，通常采用綜合性的非手術(shù)干預(yù)手段，通過(guò)評(píng)估患者的具體病因與癥狀，制定個(gè)體化方案，旨在緩解疼痛、恢復(fù)頸椎功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、 頸疼的成因與臨床評(píng)估
頸疼是臨床常見(jiàn)癥狀，可由多種因素引發(fā)。在浙江寧波的各級(jí)醫(yī)院康復(fù)科中，醫(yī)生首先會(huì)通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診和體格檢查，結(jié)合影像學(xué)結(jié)果（如X光、MRI或CT），明確疼痛來(lái)源。準(zhǔn)確的診斷是后續(xù)有效治療的基礎(chǔ)。
常見(jiàn)頸疼病因
頸椎結(jié)構(gòu)復(fù)雜，涉及骨骼、肌肉、神經(jīng)及軟組織，其疼痛多源于以下幾種情況：- 頸椎退行性變：隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤(pán)水分減少、骨質(zhì)增生，壓迫神經(jīng)根或脊髓。
- 肌肉勞損：長(zhǎng)期伏案工作、姿勢(shì)不良導(dǎo)致頸部肌筋膜炎或肌張力失衡。
- 急性扭傷：如“落枕”或外傷所致的頸椎小關(guān)節(jié)紊亂。
- 神經(jīng)根型頸椎病：神經(jīng)受壓引起上肢放射性疼痛、麻木。
臨床評(píng)估流程
康復(fù)科醫(yī)師通常采用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具，包括頸椎活動(dòng)度測(cè)量、肌力測(cè)試、神經(jīng)反射檢查及疼痛評(píng)分量表（如VAS視覺(jué)模擬評(píng)分）。部分患者需進(jìn)一步進(jìn)行肌電圖或影像學(xué)檢查以排除嚴(yán)重病變。
二、 主要治療方法與技術(shù)應(yīng)用
寧波地區(qū)康復(fù)科普遍采用多模態(tài)治療策略，整合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)療法，提升療效。
物理因子治療（理療）
利用物理能量作用于局部組織，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)循環(huán)的目的。常用設(shè)備包括：治療方式 作用機(jī)制 適用階段 注意事項(xiàng) 超短波 深部熱效應(yīng)，促進(jìn)炎癥吸收 慢性期或亞急性期 急性期禁用 中頻脈沖電療 干擾痛覺(jué)傳導(dǎo)，緩解肌肉痙攣 各階段均可 避開(kāi)心前區(qū)、孕婦慎用 紅外線照射 表淺加熱，改善局部血供 慢性勞損 防止?fàn)C傷 冷療 減輕急性炎癥與腫脹 急性扭傷初期 每次不超過(guò)20分鐘 手法治療
由專業(yè)康復(fù)治療師操作，通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和軟組織松解改善關(guān)節(jié)功能。主要包括：- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：分級(jí) mobilization 技術(shù)，恢復(fù)頸椎小關(guān)節(jié)正?；瑒?dòng)。
- 軟組織松解術(shù)：針對(duì)緊張的斜方肌、肩胛提肌進(jìn)行深層按摩。
- 整脊療法（謹(jǐn)慎使用）：在明確適應(yīng)癥下進(jìn)行高速低幅推力調(diào)整。
運(yùn)動(dòng)療法與姿勢(shì)矯正
是康復(fù)的核心環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與。治療師會(huì)指導(dǎo)進(jìn)行：- 頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練：激活深層頸屈肌，增強(qiáng)動(dòng)態(tài)支撐能力。
- 牽伸練習(xí)：緩解胸鎖乳突肌、斜角肌等緊張肌群。
- 姿勢(shì)再教育：糾正“頭前傾”、“圓肩”等不良姿態(tài)，常結(jié)合麥肯基療法。
家庭鍛煉計(jì)劃的依從性直接影響遠(yuǎn)期療效。
三、 輔助治療與多學(xué)科協(xié)作
除核心療法外，寧波康復(fù)科也注重綜合管理，提升整體康復(fù)效果。
- 藥物治療：短期使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）、肌肉松弛劑或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，輔助控制癥狀。
- 針灸與推拿：作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法，在緩解頸源性頭痛和肌肉僵硬方面具一定優(yōu)勢(shì)。
- 健康宣教：指導(dǎo)患者調(diào)整工作臺(tái)高度、使用符合人體工學(xué)的枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
- 心理支持：對(duì)慢性頸疼伴焦慮者，提供認(rèn)知行為干預(yù)，打破“疼痛-緊張-加重”的惡性循環(huán)。
在浙江寧波，康復(fù)科通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估與個(gè)性化方案，綜合運(yùn)用物理治療、手法治療、運(yùn)動(dòng)療法和藥物治療等多種手段，有效緩解頸疼癥狀，幫助患者恢復(fù)功能并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
