15個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定，長(zhǎng)期或3年有效期
2025年四川廣元市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病（簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特病”）所需材料包括身份憑證、申請(qǐng)表及病歷資料，認(rèn)定流程需在15個(gè)工作日內(nèi)完成，待遇有效期根據(jù)病種分為長(zhǎng)期或3年。參保人員需攜帶材料至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦窗口申請(qǐng)，通過(guò)審核后可享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
一、核心材料清單
- 身份憑證：有效身份證件（原件）、醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡。
- 申請(qǐng)表：填寫(xiě)完整的《廣元市門(mén)診特殊疾病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。
- 病歷資料：
- 近期（不超過(guò)1年）二級(jí)甲等及以上醫(yī)院的出院記錄、診斷證明、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等。
- 特殊病種需提供分子診斷、影像學(xué)報(bào)告或專(zhuān)科醫(yī)院證明（如系統(tǒng)性硬化癥需SSc相關(guān)抗體檢測(cè)報(bào)告）。
二、認(rèn)定流程與有效期
- 辦理渠道：
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定：市內(nèi)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院或精神病專(zhuān)科醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)提交材料，即時(shí)審核。
- 經(jīng)辦窗口受理：攜帶材料至政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口，15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- 待遇有效期：
病種類(lèi)型 有效期 復(fù)審要求 惡性腫瘤等 10 種 長(zhǎng)期有效 無(wú)需重新認(rèn)定，全省互認(rèn) 其他慢性病 3 年 到期前 3個(gè)月需重新提交材料
三、特殊注意事項(xiàng)
- 材料補(bǔ)充規(guī)則：
- 若使用異地醫(yī)院病歷，需附醫(yī)院等級(jí)證明及主治醫(yī)師簽字。
- 兒童苯丙酮尿癥需提供年齡證明及專(zhuān)項(xiàng)政策文件。
- 政策銜接：
- 2025年前已認(rèn)定的老病種需在復(fù)審時(shí)按新標(biāo)準(zhǔn)重新申請(qǐng)。
- 血友病等10種高費(fèi)用病種報(bào)銷(xiāo)比例提高至職工90%、居民80%。
四、常見(jiàn)問(wèn)題解答
- 如何查詢辦理進(jìn)度？
通過(guò)政務(wù)服務(wù)中心窗口、四川省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或撥打咨詢電話（0839-3262505）查詢。 - 變更病種如何操作？
本年度未產(chǎn)生費(fèi)用的病種可申請(qǐng)變更，需辦理原病種停保手續(xù)后重新認(rèn)定。
廣元市門(mén)特病認(rèn)定以“醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審+醫(yī)保備案”為核心，材料齊全者可快速享受長(zhǎng)期或周期性待遇。參保人員需關(guān)注病種有效期及政策更新，確保及時(shí)復(fù)審或變更，避免影響報(bào)銷(xiāo)權(quán)益。建議通過(guò)廣元市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)獲取最新細(xì)則。
