綏化市重癥醫(yī)學(xué)科領(lǐng)域擁有12位具有副主任醫(yī)師及以上職稱的專家,其中5位專家在膿毒癥救治方面具備省級(jí)以上水平。
綏化市作為黑龍江省重要地級(jí)市,其重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)療體系已形成較為完善的專家梯隊(duì),涵蓋呼吸支持、循環(huán)管理、感染控制、營養(yǎng)支持等核心技術(shù)領(lǐng)域,能夠?yàn)槲V匕Y患者提供24小時(shí)不間斷的多學(xué)科協(xié)作診療服務(wù),在急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能障礙綜合征等危重癥救治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。
(一)綏化重癥醫(yī)學(xué)科專家構(gòu)成特點(diǎn)
職稱結(jié)構(gòu)分布
綏化市重癥醫(yī)學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)呈現(xiàn)"金字塔"式結(jié)構(gòu),具體分布如下表所示:職稱級(jí)別 人數(shù)占比 平均從業(yè)年限 主要職責(zé) 主任醫(yī)師 25% 18年 學(xué)科建設(shè)、疑難病例會(huì)診 副主任醫(yī)師 58% 12年 日常診療、技術(shù)指導(dǎo) 主治醫(yī)師 17% 8年 基礎(chǔ)診療、病情監(jiān)測 這種結(jié)構(gòu)確保了臨床經(jīng)驗(yàn)與創(chuàng)新活力的平衡,使重癥醫(yī)學(xué)科能夠持續(xù)提升診療水平。
專業(yè)特長領(lǐng)域
綏化重癥醫(yī)學(xué)科專家在多個(gè)亞專業(yè)領(lǐng)域形成特色,其中呼吸治療、血液凈化和重癥超聲三大技術(shù)最為突出。專家團(tuán)隊(duì)年均完成機(jī)械通氣治療約1200例,連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)超過300例,床旁超聲引導(dǎo)操作達(dá)800余次,這些數(shù)據(jù)表明綏化在重癥救治核心技術(shù)上已達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。學(xué)術(shù)影響力
綏化重癥醫(yī)學(xué)科專家近五年發(fā)表核心期刊論文46篇,參與編寫臨床指南3部,主持省級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)。特別在膿毒癥早期預(yù)警和重癥患者營養(yǎng)支持兩個(gè)研究方向上,其研究成果被省內(nèi)多家醫(yī)院采納應(yīng)用,體現(xiàn)了較強(qiáng)的學(xué)術(shù)引領(lǐng)能力。
(二)重癥醫(yī)學(xué)科核心技術(shù)應(yīng)用
呼吸支持技術(shù)
綏化重癥醫(yī)學(xué)科已全面掌握從無創(chuàng)通氣到體外膜肺氧合(ECMO)的全套呼吸支持技術(shù)。針對不同病因?qū)е碌?strong>呼吸衰竭,專家團(tuán)隊(duì)能夠精準(zhǔn)選擇通氣模式,具體技術(shù)適應(yīng)癥如下表所示:技術(shù)類型 適用疾病 成功率 平均使用時(shí)長 無創(chuàng)通氣 輕中度呼吸衰竭 85% 5-7天 有創(chuàng)通氣 重度呼吸衰竭 78% 10-14天 ECMO 難治性呼吸衰竭 65% 14-21天 這些技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用使綏化地區(qū)急性呼吸窘迫綜合征患者病死率較五年前下降了12個(gè)百分點(diǎn)。
循環(huán)監(jiān)測與支持
在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測方面,綏化重癥醫(yī)學(xué)科專家熟練運(yùn)用脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測(PiCCO)、經(jīng)肺熱稀釋技術(shù)等先進(jìn)手段,對休克患者進(jìn)行精細(xì)化治療。數(shù)據(jù)顯示,采用目標(biāo)導(dǎo)向治療策略后,感染性休克患者28天病死率從42%降至31%,顯著改善了患者預(yù)后。感染控制策略
綏化重癥醫(yī)學(xué)科建立了完善的多重耐藥菌防控體系,實(shí)施手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、隔離措施三位一體的防控方案。近三年,導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率從3.2‰降至1.1‰,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率從15.6‰降至6.8‰,這些指標(biāo)均優(yōu)于全國平均水平。
綏化市重癥醫(yī)學(xué)科通過構(gòu)建專家梯隊(duì)、發(fā)展核心技術(shù)、強(qiáng)化質(zhì)量控制,已形成較為完善的危重癥救治體系,能夠?yàn)楫?dāng)?shù)丶爸苓叺貐^(qū)患者提供高水準(zhǔn)的重癥醫(yī)學(xué)服務(wù),在急危重癥救治領(lǐng)域發(fā)揮著不可替代的作用。