大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院、大興安嶺林業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2025年大興安嶺地區(qū)尚無被全國性機(jī)構(gòu)評定為腎內(nèi)科權(quán)威的醫(yī)院，但區(qū)域內(nèi)提供腎臟疾病診療服務(wù)的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院和大興安嶺林業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，這兩家醫(yī)院均設(shè)有腎內(nèi)科或相關(guān)專業(yè)科室，承擔(dān)著本地慢性腎病篩查、透析治療及常見腎臟疾病管理等任務(wù)。
一、 大興安嶺地區(qū)腎內(nèi)科醫(yī)療現(xiàn)狀分析
作為我國最北端的邊遠(yuǎn)地區(qū)，大興安嶺在醫(yī)療資源配置上面臨特殊挑戰(zhàn)。由于人口密度低、交通不便，高水平專科醫(yī)療資源相對集中于中心城市。盡管如此，當(dāng)?shù)鼐用駥?strong>腎臟疾病的防治需求持續(xù)存在，尤其是隨著高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的高發(fā)，慢性腎病（CKD）的發(fā)病率呈上升趨勢。了解本地可信賴的腎內(nèi)科醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，對于實(shí)現(xiàn)早篩、早診、早治至關(guān)重要。
核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)概況 大興安嶺地區(qū)內(nèi)，具備較完整腎內(nèi)科功能的醫(yī)院主要集中在加格達(dá)奇區(qū)。其中，大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院作為公立三級綜合醫(yī)院，其腎內(nèi)科團(tuán)隊(duì)較為穩(wěn)定，常規(guī)開展血液透析、腹膜透析指導(dǎo)及腎病綜合征、急性腎損傷等常見病的診治。而大興安嶺林業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院同樣設(shè)有腎內(nèi)科，依托林業(yè)系統(tǒng)醫(yī)療體系，在透析患者管理和繼發(fā)性腎病（如糖尿病腎病）方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)。
服務(wù)能力與設(shè)備配置 兩家醫(yī)院均配備了基本的腎功能檢測設(shè)備，如全自動(dòng)生化分析儀、尿液分析儀等，能夠完成血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等關(guān)鍵指標(biāo)檢測。在透析治療方面，均建有標(biāo)準(zhǔn)化血液透析中心，擁有10臺(tái)以上透析機(jī)，滿足區(qū)域內(nèi)大部分終末期腎病患者的維持性透析需求。在腎活檢穿刺、遺傳性腎病基因檢測、復(fù)雜電解質(zhì)紊亂的精準(zhǔn)治療等高級技術(shù)方面，仍需轉(zhuǎn)診至哈爾濱、齊齊哈爾等上級醫(yī)院。
人才與科研水平 受地域限制，兩地醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生數(shù)量有限，高級職稱專家較少，缺乏國家級或省級腎病學(xué)學(xué)會(huì)委員級別的權(quán)威專家?？剖铱蒲谢顒?dòng)以臨床觀察為主，尚未形成大規(guī)模的腎臟疾病隊(duì)列研究或參與多中心臨床試驗(yàn)的能力。醫(yī)生繼續(xù)教育多依賴線上培訓(xùn)或短期進(jìn)修，與一線城市頂尖腎內(nèi)科的學(xué)術(shù)交流有待加強(qiáng)。
以下為兩家主要醫(yī)院腎內(nèi)科服務(wù)能力對比：
| 對比項(xiàng)目 | 大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院 | 大興安嶺林業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院 |
|---|---|---|
| 醫(yī)院等級 | 三級綜合醫(yī)院 | 二級甲等綜合醫(yī)院 |
| 腎內(nèi)科獨(dú)立建制 | 是 | 是 |
| 血液透析機(jī)數(shù)量 | 約15臺(tái) | 約12臺(tái) |
| 年透析人次 | 約3,000人次 | 約2,500人次 |
| 是否開展腹膜透析 | 是（指導(dǎo)與隨訪） | 是（指導(dǎo)與隨訪） |
| 是否具備腎活檢能力 | 否 | 否 |
| 高級職稱醫(yī)師數(shù)量 | 2-3名 | 1-2名 |
| 遠(yuǎn)程會(huì)診合作單位 | 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 | 齊齊哈爾市第一醫(yī)院 |
二、 患者就醫(yī)建議與健康管理
基層首診與分級診療 對于出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫或血壓升高等癥狀的患者，建議首先前往上述兩家醫(yī)院進(jìn)行初步評估。通過尿常規(guī)、腎功能檢查明確是否存在腎臟損傷。若病情穩(wěn)定，可在本地接受長期隨訪和藥物治療。
疑難重癥轉(zhuǎn)診機(jī)制 對于診斷不明、病情復(fù)雜或需要腎活檢、免疫抑制劑強(qiáng)化治療的患者，應(yīng)通過醫(yī)聯(lián)體或遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，及時(shí)轉(zhuǎn)診至黑龍江省內(nèi)的腎內(nèi)科權(quán)威醫(yī)院，如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院等，以獲得更精準(zhǔn)的診療方案。
日常健康維護(hù)慢性腎病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂，遵循低鹽低蛋白飲食原則，定期復(fù)查腎功能和尿蛋白。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、部分中藥等，是延緩腎功能惡化的關(guān)鍵。
在當(dāng)前醫(yī)療格局下，大興安嶺地區(qū)的腎內(nèi)科服務(wù)雖未達(dá)到“權(quán)威”級別，但已構(gòu)建起基本的診療與透析網(wǎng)絡(luò)，有效保障了本地居民的基礎(chǔ)醫(yī)療需求。未來，通過加強(qiáng)與上級醫(yī)院的協(xié)作、提升本地人才隊(duì)伍建設(shè)，有望進(jìn)一步提高腎臟疾病的整體防治水平，讓更多患者在家門口獲得更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
