可以報(bào)銷(xiāo)
在山東德州，居民醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)康復(fù)科骨科康復(fù)的費(fèi)用。根據(jù)相關(guān)政策，康復(fù)治療屬于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，具體報(bào)銷(xiāo)比例和起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者類(lèi)別而有所不同。
報(bào)銷(xiāo)條件
- 參保手續(xù)：申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
- 指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)：在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
- 現(xiàn)金支付：參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
報(bào)銷(xiāo)比例和起付標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)生、兒童
- 三級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報(bào)銷(xiāo)比例55%。
- 二級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷(xiāo)比例60%。
- 一級(jí)醫(yī)院：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例65%。
年滿(mǎn)70周歲以上的老年人
- 三級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報(bào)銷(xiāo)比例50%。
- 二級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷(xiāo)比例60%。
- 一級(jí)醫(yī)院：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例65%。
其他城鎮(zhèn)居民
- 三級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報(bào)銷(xiāo)比例50%。
- 二級(jí)醫(yī)院：起付標(biāo)準(zhǔn)300元，報(bào)銷(xiāo)比例55%。
- 一級(jí)醫(yī)院：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例60%。
報(bào)銷(xiāo)流程
- 提交申請(qǐng)材料：申請(qǐng)人提交原始收費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單、門(mén)診病歷、疾病診斷證明書(shū)、社會(huì)保障卡、身份證、銀行賬戶(hù)等材料至參保人屬地的社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)?？啤?/li>
- 受理申請(qǐng)：社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局受理申請(qǐng)，并在5日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，決定是否受理。
- 補(bǔ)正材料：申請(qǐng)材料不齊全的，申請(qǐng)人需在5日內(nèi)補(bǔ)正材料。
- 審查批準(zhǔn)：社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請(qǐng)，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單后，予以報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)范圍
根據(jù)《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》，山東德州已將以治療性康復(fù)為目的的運(yùn)動(dòng)療法等9項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍。具體報(bào)銷(xiāo)范圍可咨詢(xún)進(jìn)行康復(fù)治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
在山東德州，居民醫(yī)?？梢詧?bào)銷(xiāo)康復(fù)科骨科康復(fù)的費(fèi)用，具體報(bào)銷(xiāo)比例和起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者類(lèi)別而有所不同。參保人員需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并先行支付現(xiàn)金，保存相關(guān)單據(jù)和資料，按照?qǐng)?bào)銷(xiāo)流程提交申請(qǐng)材料，即可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。
