60%-90%
廣東湛江康復科骨科康復醫(yī)保的報銷比例根據醫(yī)院級別和治療類型有所不同。一般來說，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構報銷比例較高，可達70%左右，甚至有的地區(qū)達到90%。在一級定點醫(yī)療機構（如村衛(wèi)生室），門診醫(yī)療費用報銷比例可能更高，有的地區(qū)甚至達到80%。
一、門診報銷比例
普通門診報銷
- 鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構：報銷比例通常較高，部分地區(qū)可達70%左右。
- 一級定點醫(yī)療機構（如村衛(wèi)生室）：門診醫(yī)療費用報銷比例可能更高，有的地區(qū)甚至達到80%。但報銷金額通常設有封頂線。
兩病門診報銷（高血壓、糖尿病等）
使用“兩病”用藥目錄中乙類藥品的，個人需先自付一定比例（如10%），剩余部分再按法規(guī)比例報銷。
慢性特殊病種門診報銷
門診慢特病報銷時不設起付線。在相應病種年度報銷限額內，按新規(guī)范圍內費用的一定比例（如70%，乙類項目先由個人自付一定比例后計算）進行報銷。
二、住院報銷比例
分級報銷比例
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院：一般報銷60%，也有法規(guī)可達90%。
- 二級醫(yī)院：報銷40%。
- 三級醫(yī)院：報銷30%。
經轉診至市外定點醫(yī)院就醫(yī)
- 按縣級醫(yī)院比例報銷（如縣級65%，則異地報52%）。
- 未轉診或探親務工就醫(yī)，按70%比例報銷，起付線600元。
分段補償
- 5001~10000元：報銷65%。
- 10001~18000元：報銷70%。
- 超過部分按50%累加，年封頂25萬元。
特殊病種（如尿毒癥、腫瘤放化療等）
年補償限額1.1萬元。
特定群體
- 農村低保戶、特困人員：60歲以上免繳，養(yǎng)老金低于200元者減免50%~70%。
- 參保3年：大病報銷增加5%。
- 參保5年：住院報銷最高85%。
- 低保戶、五保戶等特殊群體最高報銷比例可達95%。
三、特殊情況下的報銷規(guī)定
康復治療的時長限制
參保人員因中樞神經系統(tǒng)疾病及損傷進行物理、康復治療的，醫(yī)療保險基金僅支付其發(fā)病后六個月內的物理、康復治療費用；因其他疾病進行物理、康復治療的，醫(yī)療保險基金僅支付其發(fā)病后三個月內物理、康復治療費用。對于手術后進行物理、康復治療的參保人員，上述時限自手術后開始計算。
對于腦癱患兒的報銷規(guī)定
因腦癱進行康復治療的患兒，其發(fā)生的康復醫(yī)療費用符合基本醫(yī)療保險保險范圍的，3歲以前基本醫(yī)療保險基金每年支付不超過6個月；3歲以后，每年支付不超過3個月。
具體報銷比例和限額可能因地區(qū)和方案差異而有所不同，咨詢當?shù)匦l(wèi)生部門或醫(yī)保局以獲取最準確的信息是必要的。提前了解當?shù)氐尼t(yī)保政策和報銷標準，以便選擇合適的醫(yī)院和治療方式，節(jié)省醫(yī)療費用。
