30分鐘，1-3天，15天，3個月

接種狂犬疫苗后，需要在接種點留觀30分鐘以監(jiān)測急性過敏反應，隨后1-3天內可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等輕微不良反應，全程接種后15天左右可檢測抗體產生情況，3個月內再次暴露一般無需加強接種，但需注意飲食禁忌、避免劇烈運動，并密切關注身體狀況變化。

一、接種后即時觀察

1. 留院觀察時間與內容 接種狂犬疫苗后，必須在接種點留觀30分鐘，醫(yī)護人員會密切觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應，如皮疹、呼吸困難、面部腫脹等癥狀。這段時間是監(jiān)測嚴重過敏反應的關鍵期，確保在專業(yè)醫(yī)療人員監(jiān)護下及時處理可能的突發(fā)情況。

2. 急性過敏反應識別與處理 急性過敏反應通常在接種后幾分鐘至半小時內出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部或喉頭水腫、呼吸困難、血壓下降等。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應立即告知醫(yī)護人員，他們會采取抗過敏治療，如注射腎上腺素、抗組胺藥物等，確保患者安全。

二、接種后常見不良反應及應對

1. 局部反應注射部位可能出現(xiàn)疼痛、紅腫、硬結、瘙癢等癥狀，通常在接種后1-3天內出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天至一周不等。這些反應屬于正常免疫應答，一般無需特殊處理，可通過局部冷敷緩解不適，避免抓撓或按摩注射部位，保持局部清潔干燥。

2. 全身反應 部分接種者可能出現(xiàn)全身性反應，包括低熱（37.5℃-38℃）、頭痛、乏力、肌肉酸痛、惡心等。這些癥狀通常較輕微，持續(xù)1-2天后自行緩解。建議多飲水、適當休息，若體溫超過38.5℃或癥狀持續(xù)加重，應及時就醫(yī)。

3. 罕見嚴重反應 極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴重不良反應，如高熱、過敏性休克、神經系統(tǒng)癥狀等。雖然發(fā)生率極低，但一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。下表對比了常見反應與罕見嚴重反應的特點及處理建議：

三、接種期間生活注意事項

1. 飲食禁忌 接種狂犬疫苗期間應嚴格避免飲酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品，同時減少辛辣、生冷、高鹽高脂食物的攝入。這些食物可能影響免疫系統(tǒng)的正常反應，降低疫苗效果或加重不良反應。建議多食用富含蛋白質、維生素的食物，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜水果等，有助于增強免疫力。

2. 活動限制 接種期間應避免劇烈運動、過度勞累和熬夜，這些活動可能降低機體免疫力，影響抗體產生。同時要注意保暖，避免受涼感冒，因為發(fā)熱性疾病可能干擾免疫應答。適當?shù)妮p度活動如散步是可以的，但應避免高強度體育鍛煉。

3. 藥物使用注意事項 接種狂犬疫苗期間應謹慎使用藥物，特別是免疫抑制劑、糖皮質激素等可能影響免疫功能的藥物。如需使用其他藥物，應咨詢醫(yī)生意見。下表總結了接種期間常見藥物的使用建議：

四、接種后效果評估與再次暴露處理

1. 抗體檢測 全程接種狂犬疫苗后15天左右，可到醫(yī)院進行抗體檢測，通過抽取2ml血液檢測是否產生足夠的抗狂犬病抗體。若檢測結果為陽性，說明機體已產生保護性抗體，疫苗接種成功；若為陰性，則需咨詢醫(yī)生是否需要加強接種。

2. 再次暴露處理原則 全程接種后3個月內再次暴露于狂犬病病毒，一般不需要加強接種；全程接種后3個月及以上再次暴露者，則需要根據(jù)具體情況考慮加強接種。再次暴露后仍需立即處理傷口，并盡快就醫(yī)評估是否需要加強免疫。

3. 長期保護效果狂犬疫苗接種后的保護期因個體差異而異，一般全程接種后可提供1-3年的保護。下表對比了不同時間點再次暴露的處理建議：

五、特殊人群接種注意事項

1. 孕婦及哺乳期婦女孕婦和哺乳期婦女被動物咬傷后，也應及時全程注射狂犬疫苗，因為狂犬病一旦發(fā)病死亡率幾乎100%，而疫苗對胎兒和嬰兒的影響相對較小。接種時應告知醫(yī)生懷孕或哺乳情況，醫(yī)生會評估風險收益比，選擇最合適的接種方案。

2. 兒童接種特點

   年齡組	接種劑量	不良反應特點	注意事項	特殊處理
   嬰幼兒(0-1歲)	與成人相同	局部反應較輕，全身反應較少	選擇大腿前外側肌注	避免臀部注射，防止神經損傷
   幼兒(1-6歲)	與成人相同	發(fā)熱反應較常見	接種前充分解釋，減少恐懼	可考慮使用退熱藥預防發(fā)熱
   學齡兒童(7-12歲)	與成人相同	心理反應可能明顯	詳細解釋接種必要性	家長陪伴，減輕緊張情緒
   青少年(13-18歲)	與成人相同	與成人相似	強調全程接種重要性	避免劇烈運動，注意休息

3. 免疫功能低下人群免疫功能低下人群（如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者等）接種狂犬疫苗后可能無法產生足夠的保護性抗體，這類人群被咬傷后除接種疫苗外，可能還需要注射狂犬病免疫球蛋白提供即時保護。接種后應進行抗體檢測，確認免疫效果。

接種狂犬疫苗是預防狂犬病的有效手段，接種后需密切關注身體反應，遵循醫(yī)囑完成全程接種，注意生活起居和飲食禁忌，定期檢測抗體水平，再次暴露時及時就醫(yī)評估，這樣才能確保獲得最佳的保護效果，遠離狂犬病的威脅。