2025年起，遼寧營口門診慢特病報(bào)銷需準(zhǔn)備5類核心材料，辦理時(shí)限為每月1-15個(gè)工作日。
參保人員申請門診慢特病待遇時(shí)，需提交身份證明、診斷材料、申請表等規(guī)范化文件，并通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。以下分類說明具體要求及注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
參保憑證
- 社會保障卡原件及復(fù)印件（需在有效期內(nèi)）
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書
戶籍證明
- 本地戶籍：戶口簿首頁及本人頁復(fù)印件
- 非本地戶籍：居住證或長期居住證明（需滿6個(gè)月）
| 材料類型 | 本地參保者 | 外地參保者 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 社?？?戶口簿 | 社?？?居住證 |
| 代辦要求 | 委托書需公證 | 委托書需社區(qū)蓋章確認(rèn) |
二、醫(yī)療診斷及病史資料
確診材料
- 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷書（加蓋醫(yī)院公章）
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）
病史記錄
- 近2年內(nèi)的門診/住院病歷（含治療方案、用藥記錄）
- 慢性病需提供持續(xù)治療證明（如糖尿病需提供血糖監(jiān)測記錄）
三、申請表格及審批文件
《門診慢特病待遇申請表》
由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章
病種目錄對照表
需明確對應(yīng)遼寧省醫(yī)保局發(fā)布的2025年慢特病種目錄（如高血壓Ⅲ期、惡性腫瘤等）
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 | 有效期 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 近半年血壓監(jiān)測報(bào)告 | 2年 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告+化療/放療記錄 | 長期 |
四、費(fèi)用憑證與結(jié)算單據(jù)
門診發(fā)票
需顯示藥品、檢查項(xiàng)目及醫(yī)保分類（機(jī)打發(fā)票原件）
費(fèi)用明細(xì)清單
醫(yī)院出具的收費(fèi)明細(xì)（含自費(fèi)與醫(yī)保支付比例）
五、其他特殊情況材料
- 轉(zhuǎn)診證明（異地就醫(yī)需提供）
- 年度復(fù)審材料（部分病種需每年提交最新檢查報(bào)告）
為確保待遇及時(shí)生效，建議提前核對材料完整性并避開申報(bào)高峰期。營口市醫(yī)保局對材料造假行為實(shí)行“一票否決”，違規(guī)者將暫停報(bào)銷資格1-3年。