可以。 家庭成員可通過家庭共濟政策共享職工醫(yī)保個人賬戶余額，用于支付就醫(yī)購藥的自付費用，實現(xiàn)醫(yī)保資金在家庭內(nèi)部的互助共濟，減輕醫(yī)療支出負擔。
一、政策核心：個人賬戶家庭共濟范圍與規(guī)則
- 共濟對象：職工醫(yī)保參保人可綁定配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等8類近親屬，覆蓋范圍廣泛。
- 資金用途：
- 支付近親屬在定點醫(yī)療機構的個人自付醫(yī)療費用（如門診、住院自付部分）。
- 購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材的自費費用。
- 繳納近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費。
- 關鍵限制：
- 共濟僅限個人賬戶余額，不涉及統(tǒng)籌基金報銷資格（即家人無法直接使用共濟人的醫(yī)保報銷比例）。
- 就醫(yī)必須使用患者本人醫(yī)?？?/span>，綁定后系統(tǒng)自動扣除共濟賬戶余額。
二、操作流程：如何實現(xiàn)家庭共濟報銷
1. 綁定備案
- 線上渠道：國家醫(yī)保服務平臺APP、四川醫(yī)保公共服務平臺、支付寶/微信“醫(yī)保專區(qū)”等。
- 線下渠道：內(nèi)江市醫(yī)保服務中心或定點醫(yī)院窗口。
- 所需材料：身份證、戶口本、親屬關系證明（出生證、結婚證等）。
2. 就醫(yī)結算步驟
| 場景 | 操作步驟 |
|---|---|
| 本地就醫(yī) | ① 持患者本人醫(yī)保卡就診；② 結算時選擇“家庭共濟支付”；③ 系統(tǒng)自動扣除共濟賬戶余額。 |
| 省內(nèi)異地就醫(yī) | ① 提前完成異地就醫(yī)備案；② 按本地流程結算，共濟賬戶同步扣款。 |
| 跨省就醫(yī) | ① 確認就醫(yī)地支持跨省共濟；② 完成備案；③ 持醫(yī)保卡結算，實時扣款。 |
3. 額度管理：可設置月度共濟限額（如500元/月），超額部分需自費；解除綁定后剩余額度仍歸屬原賬戶。
三、注意事項：避免違規(guī)與誤區(qū)
- 禁止行為：
- 嚴禁“冒名就醫(yī)”（用他人身份掛號、報銷），否則面臨罰款、停保等處罰。
- 不得將共濟資金用于保健品、體檢、美容等非醫(yī)療支出。
- 常見問題：
- Q：老人無職工醫(yī)保，能否成為共濟人？
A：否。 共濟發(fā)起方必須為職工醫(yī)保參保人。 - Q：異地居民醫(yī)保能否使用內(nèi)江職工共濟賬戶？
A：可以，但需滿足跨省共濟條件并完成備案。
- Q：老人無職工醫(yī)保，能否成為共濟人？
四、政策優(yōu)勢與影響
- 資金活化：職工個人賬戶余額可“盤活”，減少閑置，緩解家人現(xiàn)金支付壓力。
- 覆蓋擴大：從直系親屬擴展至8類近親屬，提升家庭互助靈活性。
- 便捷升級：線上綁定、跨省結算功能降低操作門檻，提升服務效率。
：內(nèi)江家庭共濟醫(yī)保政策通過共享個人賬戶余額，為家庭成員提供了實質(zhì)性的醫(yī)療支出支持，但需嚴格遵循“本人卡、本人待遇、合規(guī)使用”原則。及時綁定備案、明確資金用途，方能充分發(fā)揮政策紅利，同時規(guī)避違規(guī)風險。參保人應定期核查賬戶明細，確保資金流向合規(guī)，實現(xiàn)家庭醫(yī)療保障的互助與可持續(xù)。
備注：本文依據(jù)2025年四川內(nèi)江最新醫(yī)保政策整理，具體操作細節(jié)可能因系統(tǒng)更新調(diào)整，建議以當?shù)蒯t(yī)保部門官方指引為準。
