75%-91%
在江蘇鎮(zhèn)江，骨科康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療方式而有所不同。具體報(bào)銷比例如下：
一、社區(qū)醫(yī)院
在社區(qū)醫(yī)院接受骨科康復(fù)治療，由于社區(qū)醫(yī)院高達(dá)80%的報(bào)銷比例，每天的自付費(fèi)用相對較低，約為60元左右。
二、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受骨科康復(fù)治療，根據(jù)2021年鎮(zhèn)江醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，超過1千元至1萬元部分，報(bào)銷55%；超過1萬元至5萬元部分，報(bào)銷65%；超過5萬元部分，報(bào)銷75%。
三、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受骨科康復(fù)治療，報(bào)銷比例比在二級醫(yī)院分別下降5個(gè)百分點(diǎn)。具體為：超過1千元至1萬元部分，報(bào)銷50%；超過1萬元至5萬元部分，報(bào)銷60%；超過5萬元部分，報(bào)銷70%。
四、特殊重大疾病
對于患有規(guī)定范圍內(nèi)的特殊重大疾病，如血液透析（含腹膜透析）治療等，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金支付70%（實(shí)際報(bào)銷比例高達(dá)91%）。
五、康復(fù)項(xiàng)目報(bào)銷范圍
根據(jù)2022年醫(yī)?？祻?fù)報(bào)銷項(xiàng)目，以下是部分骨科康復(fù)項(xiàng)目的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)：
| 序號 | 項(xiàng)目名稱 | 醫(yī)保支付規(guī)范 |
|---|---|---|
| 1 | 運(yùn)動療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動度和平衡功能障礙的患者。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
| 2 | 偏癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過程支付不超過1年。 |
| 3 | 截癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過程支付不超過1年。 |
| 4 | 作業(yè)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
| 5 | 認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺功能障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年。 |
| 6 | 言語訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語言障礙。1個(gè)疾病過程支付不超過1年，每日支付不超過2次。 |
| 7 | 吞咽功能障礙訓(xùn)練 | 限中、重度功能障礙；限二級以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)?？漆t(yī)院使用。1個(gè)疾病過程支付不超過1年。 |
在江蘇鎮(zhèn)江，骨科康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療方式而有所不同，最高可達(dá)91%?；颊咴谶x擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療方式時(shí)，應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)保政策進(jìn)行綜合考慮，以獲得最佳的治療效果和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。具體報(bào)銷比例和范圍可能會根據(jù)政策調(diào)整而發(fā)生變化，建議患者在就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)厣绫２块T或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以獲取最新的報(bào)銷信息。
