綜合康復治療
天津康復科針對頭疼采用多學科協(xié)作模式，結(jié)合評估、物理治療、中醫(yī)技術和健康教育，旨在從根源緩解癥狀并預防復發(fā)。
一、 精準評估與診斷
病因篩查
- 通過頭痛日記、影像學檢查（CT/MRI）排除器質(zhì)性疾病，如腫瘤或腦血管病變。
- 區(qū)分原發(fā)性頭痛（偏頭痛、緊張性頭痛）與繼發(fā)性頭痛（頸源性或代謝性）。
- 量表評估：采用視覺模擬評分（VAS）量化疼痛程度。
評估方法 適用頭痛類型 檢測目標 頸椎X線/ MRI 頸源性頭痛 椎間盤突出、關節(jié)錯位 血液生化檢查 代謝性頭痛 血糖、電解質(zhì)異常 心理量表 緊張性頭痛 焦慮、抑郁水平 功能檢測
- 肌電圖（EMG）分析頸肩肌肉張力，識別肌筋膜觸發(fā)點。
- 平衡測試針對眩暈伴隨型頭痛，評估前庭功能。
二、 核心治療技術
物理因子治療
- 低頻電刺激：緩解肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)（療程：10-15次）。
- 超短波療法：深部熱效應促進炎癥吸收，適用于慢性頭痛。
- 激光治療：低強度激光抑制神經(jīng)源性疼痛信號。
物理療法 作用機制 適用人群 禁忌癥 經(jīng)顱磁刺激(TMS) 調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性 偏頭痛反復發(fā)作者 癲癇病史患者 冷熱交替療法 血管舒縮訓練 血管性頭痛 雷諾綜合征患者 手法與運動干預
- 關節(jié)松動術：矯正頸椎小關節(jié)紊亂，減輕神經(jīng)壓迫。
- 懸吊訓練（SET）：增強深層頸肌穩(wěn)定性，糾正不良姿勢。
- 呼吸再訓練：降低交感神經(jīng)興奮性，緩解緊張性頭痛。
三、 中西醫(yī)結(jié)合療法
中醫(yī)技術
- 針灸：選取風池、百會等穴位，調(diào)節(jié)氣血（每周3次，持續(xù)4周）。
- 拔罐與刮痧：疏通督脈及膀胱經(jīng)，改善代謝廢物堆積。
藥械協(xié)同
- 超聲透藥：將非甾體抗炎藥直達深層組織，減少口服藥物副作用。
- 中藥熏蒸：使用川芎、白芷等方劑，溫通經(jīng)絡。
四、 健康管理與預防
生活方式調(diào)整
- 睡眠管理：固定作息時間，保證7-8小時睡眠。
- 飲食干預：限制酪胺類食物（奶酪、紅酒），補充鎂與維生素B2。
認知行為療法
- 通過放松訓練（漸進式肌肉放松）降低應激反應。
- 疼痛教育課程：幫助患者建立合理疼痛認知，減少恐懼回避行為。
頭痛的康復需個體化方案，結(jié)合生物-心理-社會模型。天津三甲醫(yī)院康復科已形成標準化路徑，強調(diào)患者主動參與，80%患者經(jīng)系統(tǒng)干預后發(fā)作頻率降低≥50%。注重長期隨訪，避免藥物依賴，提升生活質(zhì)量。
